说到早泄的原因，首当其冲就是心理问题。医学专家指出大多数的早泄都是由于精神与心理因素所致。正常射精规律是由性器官通过性交动作，将性刺激积累到相当程度后，汇集到大脑高级射精中枢，再传向脊髓射精中枢，从而完成射精动作。如果当一个人的心理状态处于过分激动、兴奋、紧张、焦虑、忧郁等情况下，高级神经中枢控制性功能的本能会失调，也就不会按上述正常规律完成射精过程。性交时，性刺激未达到一定强度，便引起高级神经中枢的兴奋，然后通过兴奋的扩散，很快造成脊髓射精中枢兴奋，过早的完成射精动作，于是出现早泄现象。此外，过分沉湎于性的问题，过多集中于性的注意力，对女方过分的纵情等，也都是诱发此种性兴奋过高的缘由。

传统观点认为早泄主要是心理因素和人际因素所导致的,可能包括焦虑、夫妻间关系紧张、婚姻危机以及性生活次数过少等。 随着研究不断深人,发现躯体疾病、神经电生理素乱等因素可能导致早泄发生,而心理环境因素可能维持或强化了早泄的发展。 目前一般认为，阴茎头敏感度升高、中枢5-羟色胺能神经递质紊乱、前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征、甲状腺功能疾病等均可能导致早泄发生。另有研究表明,如5-羟色胺转运体基因启动子区基因多态性等遗传因素,可能也在早泄的发病中发挥了作用。 至于手淫是否会引起早泄,目前仍有争议。有研究发现,手淫本身会导致阴茎背神经和阴茎头麻木,延长射精潜伏期；但是由于害怕手淫被旁人发现,不得不总是在快速状态下完成,结果强化了尽早射精的方式,有可能从心理因素导致早泄 。