前列腺炎就一定该为勃起功能障碍“背黑锅”吗?
2018年08月01日 【健康号】 陈辉熔     阅读 6522

慢性前列腺炎是青年男性常见疾病,大量调查研究显示,慢性前列腺炎患者合并勃起功能障碍的发生率为15%~40%。

慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的原因目前认为是多种因素导致的,包括心理性因素和器质性因素:

①心理性因素。有学者对3194例ED患者进行正常人群配对的病例对照研究,发现ED组既往患前列腺炎的比例为8.6%,而对照组仅为2.5%。由于慢性前列腺炎患者普遍表现有心理压力和焦虑,心理性因素被认为是慢性前列腺炎合并ED的主要因素。一项病例对照研究表明,慢性前列腺炎患者除了疼痛外,还有其他心理因素与勃起功能下降有关,包括日益增加的心情沮丧和心理压力。在另一项研究中,慢性前列腺炎合并ED患者采用海绵体药物注射后多普勒超声检查显示,患者的阴茎动脉收缩期峰值血流速度和舒张末期血流速度的正常率分别为96%和100%,作者得出结论认为慢性前列腺炎患者合并ED的发病原因几乎总是心理性的。

②器质性因素。慢性前列腺炎患者尽管较少合并高血压、高血脂、糖尿病等导致动脉血管硬化的疾病,但有病例对照研究显示,前列腺炎患者更容易发生内皮功能下降和动脉硬化性病变。超过50%的前列腺炎患者体检有盆底痉挛,临床治疗时采用盆底松弛的理疗方法不仅显著改善盆痛和下尿路症状,还可显著改善患者的勃起功能,提示慢性前列腺炎合并ED的原因可能与盆底痉挛引起动脉血流下降有关。

可见,如果男人得了慢性前列腺炎,同时不幸又得了勃起功能障碍,勃起功能障碍的“黑锅”不能完全由前列腺炎独自来背。


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陈辉熔
副主任医师
上海交通大学附属第一...
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