三叉神经痛给病人带来巨大痛苦，严重影响生活质量，虽然三叉神经痛本身并没有生命危险，但是部分病人可由于疼痛发作而诱发其它致命性疾病，如心脏病、脑中风等。三叉神经痛初期一般药物治疗有效，数月或数年后药物逐渐失去效果，且长期服药带来药物的副作用也不容忽视，因此绝大多数三叉神经痛病人最终仍需要手术。

        目前三叉神经痛的手术治疗方式有开颅微血管减压术、经皮穿刺球囊压迫手术、三叉神经射频等。许多患友听到“手术”往往会惧怕而却步，目前三叉神经痛的手术在有经验的医生主刀下安全、有效，各位患友需对三叉神经痛的手术治疗有正确客观的认识。

        1.开颅微血管减压手术（MVD）：这种手术是目前三叉神经痛传统的外科治疗方式，术前枕下耳后剃发，手术需要全麻下显微操作，操作熟练的神经外科医生可以将手术创伤减小到4公分切口，颅骨开窗2cm，显微镜下找到压迫三叉神经的血管，将其分开后置入绝缘的teflon垫片。大多数患者手术后即刻疼痛缓解（95%），长期有效率超过80%，是目前公认最有效的手术方式。术后一周拆线出院，恢复1-2个月后即回归正常生活工作。总住院费4万。

        2.经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术（PBC）：手术需要在全麻下操作，无需剃发，在患者面部穿刺，至颅底卵圆孔后导入球囊导管，压迫三叉神经半月节和三叉神经传入meckel囊的部位1-3分钟后拔出穿刺针和球囊导管，手术创伤小，麻醉时间短，仅面部有2mm左右的针孔，愈合后不留痕迹，大多数患者术后即刻疼痛消失（95%），长期有效率超过70%，总费用1-2万。在疼痛控制和复发率上，疗效接近开颅手术。患者术后会有同侧面部麻木，少数病人还有同侧咀嚼肌的无力，这些症状在数月后都可恢复正常。相比开颅手术，创伤小是其巨大优势，术后第二天即可出院回归正常生活工作，许多老年人难以耐受开颅手术者推荐行球囊压迫术，而由于其不需要剃发且无手术疤痕，许多年龄较轻的病人也愿意选择这种治疗方式。球囊压迫手术术后可有短期面部麻木，但绝大多数患者表示并未影响其生活质量。目前选择穿刺球囊压迫手术的患者越来越多。

        3.射频热凝术：局麻下进行，穿刺方式类似球囊压迫手术，术中通过穿刺针使用射频热凝的方式，对三叉神经及其分支进行热凝破坏其感觉纤维。术后会遗留感觉障碍，多数患者2年左右疼痛复发。

        综合多种手术方式，目前前2种手术是神经外科医生首先推荐的，但是患友需要理解，虽然绝大多数三叉神经痛病人可以通过开颅或者球囊压迫手术得到治愈，但是没有任何一种手术方式能够100%治愈所有三叉神经痛病人且保证不再复发，我们治疗过的一些外地复发病人，这些患友接受过开颅手术甚至多次开颅手术、伽玛刀治疗等等，对于这些难治性/复发的三叉神经痛，需要考虑综合多种手段进行治疗，一种手段无效或复发后选择另一种治疗方式，往往这些病例会得到理想的疗效。