原创 正确认识帕金森病的病情发展
2020年07月13日 【健康号】 刘耀华     阅读 8124

要想科学合理的治疗帕金森病,首先我们得正确认识帕金森病的疾病特点和病情发展。疾病发展的不同时期有不同的表现特征,相应的不同治疗策略。

要想科学合理的治疗帕金森病,首先我们得正确认识帕金森病的疾病特点和病情发展。

帕金森病具有症状表现复杂、病情逐渐进展、治疗因人而异等特点,早期最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直,可能还会伴随一些非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍等,这时服用左旋多巴类药物能起到很好疗效,也就是我们平时俗称的“蜜月期”。

一旦药物的蜜月期过了之后,也就是疾病进展到中期,服用常规的药物已经无法达到最佳的治疗效果,甚至出现药物导致的一些运动并发症,包括剂末现象、开关现象和异动症等,这时如果得不到合理的治疗,患者的病情将会快速加重。此时应进行药物治疗调整以及借助外科手术治疗,很多病人发展到中晚期后多次向医生寻求药物调整,殊不知这时候药物调整有很大局限性,只能通过手术治疗方可改善药物治疗出现的一些运动并发症,手术治疗后再进行药物调整也才有意义。

帕金森病人可通过国际统一的H-Y分级量表来判断目前疾病进展程度。一般药物关期H-Y分级量表评到2.5级及以上,即可考虑外科手术治疗了。评分大于4级一般不建议手术,此时手术的收益不大。


帕金森病H-Y分级量表

1.0=单侧肢体患病 

1.5=单侧患病,并影响到中轴的肌肉 

2.0=双侧患病,无平衡障碍 

2.5=轻度双侧患病,姿势反射稍差,但是能自己纠正

3.0=双侧患病,有姿势平衡障碍,后拉试验阳性

4.0=严重的残疾,但是能自己站立或行走 

5.0=不能起床,或生活在轮椅上



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