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要想科学合理的治疗帕金森病,首先我们得正确认识帕金森病的疾病特点和病情发展。
帕金森病具有症状表现复杂、病情逐渐进展、治疗因人而异等特点,早期最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直,可能还会伴随一些非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍等,这时服用左旋多巴类药物能起到很好疗效,也就是我们平时俗称的“蜜月期”。
一旦药物的蜜月期过了之后,也就是疾病进展到中期,服用常规的药物已经无法达到最佳的治疗效果,甚至出现药物导致的一些运动并发症,包括剂末现象、开关现象和异动症等,这时如果得不到合理的治疗,患者的病情将会快速加重。此时应进行药物治疗调整以及借助外科手术治疗,很多病人发展到中晚期后多次向医生寻求药物调整,殊不知这时候药物调整有很大局限性,只能通过手术治疗方可改善药物治疗出现的一些运动并发症,手术治疗后再进行药物调整也才有意义。
帕金森病人可通过国际统一的H-Y分级量表来判断目前疾病进展程度。一般药物关期H-Y分级量表评到2.5级及以上,即可考虑外科手术治疗了。评分大于4级一般不建议手术,此时手术的收益不大。
帕金森病H-Y分级量表
1.0级=单侧肢体患病
1.5级=单侧患病,并影响到中轴的肌肉
2.0级=双侧患病,无平衡障碍
2.5级=轻度双侧患病,姿势反射稍差,但是能自己纠正
3.0级=双侧患病,有姿势平衡障碍,后拉试验阳性
4.0级=严重的残疾,但是能自己站立或行走
5.0级=不能起床,或生活在轮椅上
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