作者 苏秀娟 妇幼保健部 上海市第一妇婴保健院

荷兰开展的一项研究发现，母亲孕中期的压力激素水平较高与其婴儿在3-8月龄的认知测试得分较低存在明显相关性！

一项在加拿大开展的研究结果也提示，孕期经历了自然灾害的妈妈所生宝宝在5岁半时的认知能力及语言能力相对较低！

那么，妈妈在怀孕期间的心理状态是如何影响宝宝未来的认知发育的呢？首先我们需要搞清楚两个概念：

• 认知

指人脑加工、储存和提取信息的能力,即人们对事物的构成、性能与他物的关系、发展的动力、发展方向以及基本规律的把握能力。它是人们成功的完成活动最重要的心理条件。知觉、记忆、注意、思维和想象的能力都被认为是认知能力。

• 应激

指机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激是所出现的全身性非特异性的适应反应。最常见的表现为紧张、专注程度升高、焦虑、抑郁、睡眠障碍、厌食等。

实验室结果显示，妈妈在孕期经历负性事件，可能导致宝宝的垂体性腺（HPA）轴发育障碍，HPA轴功能障碍会抑制中枢介质释放（主要有促肾上腺皮质激素释放因子CRF、促肾上腺皮质激素ACTH和皮质醇cortisol），造成机体适应机能障碍，最终可能会导致认知行为障碍。那么多专业术语，总结一句：母亲孕期的高应激状态可能导致孩子长期的认知行为能力降低。

孕妈由于妊娠引起的身体变化，应激水平相对普通人群明显要高，特别是孕晚期呈现高应激特征的情况非常普遍，超过20%的孕妇有抑郁症状。

您如果持续两周有以下状态，需要警惕应激水平过高：

1、持续情绪低落状态；

2、过度担心一些事情，尤其是自己和胎儿的健康；

3、无法集中注意力做事；

4、自我感觉肌肉紧张；

5、睡眠质量较差。

各位妈妈也可以选择国际公认的焦虑和抑郁自评量表进行自评。

如何缓解孕期压力

规律作息：保证良好的睡眠质量，杜绝熬夜、暴饮暴食等不良的生活习惯。

适当锻炼：有规律的锻炼可以使发生焦虑抑郁的风险降低25%。

调整心态：不要过分在意压力，以免形成恶性循环。

寻求社会支持：心情不好时主动向家人朋友倾诉，获得心理安慰，释放压力。

切记讳疾忌医，必要的时候寻求医生的帮助！最后，祝每一位母亲都拥有健康愉快的心情！

参考资料

1.Christopher R. Pryce, etc., The developmental impact of prenatal stress, prenatal dexamethasone and postnatal social stress on physiology, behavior and neuroanatomy of primate offspring: studies in rhesus macaque and common marmoset. Psychopharmacology 2011;214(1):33-53.

2.Jan K. Buitelaar, etc., Prenatal stress and cognitive development and temperament in infantsNeurobiology of Aging,2003,24,S53–S60.

3.David P. Laplante, etc. Project Ice Storm: Prenatal Maternal Stress Affects Cognitive and Linguistic Functioning in 5½-Year-Old Children. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry, 2008; 47:(9):1063–1072.

作者简介

苏秀娟，2007年毕业于复旦大学，硕士研究生，上海市第一妇婴保健院妇幼保健部主治医师。曾于2014年1月至2015年8月赴丹麦Aarhus大学进修学习。现主持国家自然科学基金和卫计委青年基金各1项，专注于围产流行病学研究，发表SCI论文多篇。