这是一位昨晚夜班急诊入院休克的患者。

患者既往双侧输卵管已切除，一月前行胚胎移植受孕，昨天晚上突发腹痛，晕厥120急诊入院。

患者入院时B超：盆腹腔大量积液

入院时患者仍处于昏迷状态，面色苍白，四肢冰凉，脉搏细速，立即建立双静脉通道，快速静脉补充晶体、胶体，吸氧，备皮、备血，行后穹隆穿刺抽出不凝血。抢救休克同时立即安排手术。

术中见盆腹腔大量积血约3000毫升。

术中图片：

盆腔

上腹部

腹腔镜下洗除积血，见左侧输卵管间质部（近宫角处）破裂出血，切开可见绒毛，清除后缝合宫角。术中输入红细胞4单位，血浆400毫升，冷沉淀2单位。术后给予补液抗炎治疗。

总结：

双侧输卵管切除术后，由于输卵管间质部无法切除，行胚胎移植后孕囊有着床于输卵管间质部和宫角处可能，此处肌层相对较厚、血管丰富，一旦破裂，出血汹涌，有生命危险。所以，对于早孕患者，40余天，可行盆腔B超检查，排除宫外孕可能。如有腹痛，及时入院！