原创 看似美丽的谬误
2020年07月28日 【健康号】 杜晓杨     阅读 7994

随着30年发展,中国医美业取得了快速发展,尤其近年微整的兴起,美容深得人心,线雕的兴起,把微整美容推向高潮。但是,微整技术的局限性和危害性也是如影随形,鲜有提及。医美网络平台的推波助澜,特别是未经过正规培训的医美机构及其从业人员(渠道),由于其技术能力的限制和利益诱惑,常常夸大微整的效果,并对微整的危害性避而不谈,误导寻求医疗美容人群。不论效果如何,无适应症地从20岁到60岁统统都用玻尿酸、线雕,其结果是:效果有限、乃至出现严重并发症。诸如,玻尿酸注射充填血管栓塞招致皮肤坏死、眼睛失明、乃至脑梗死亡的严重并发症其有限的适应症和短暂的效果。如此乱象,也让医美界从新审视自己,管理层再次强力介入进行规范。

 如何正确对待微整和传统美容的效果、适用人群,刻不容缓摆在从事医美人面前。作为医美从业中的一员,我们一直在努力以现有的理念和技术高度给每一个求美者最佳的技术方案——最小的创伤、最少的并发症、理想的形态、持久的效果、尽可能短的恢复时间。

随着科技的日益进步,美容技术也得到极大的发展,面部年轻化就是其中之一。常见的衰老表现如:上睑松弛下垂,原有的双眼皮消失了,眼睛呈现三角形态。多数人想到的2个技术:切眉和老年性双眼皮。

切眉是通过眉下切除松弛皮肤(俗称切眉)修复上睑松弛,以求获得良好的上睑形态。从局部审视上睑外形是恢复的美丽了,但是从面部整体美学观察,经常发现一个现象:眉毛松垂形态没有改观,且眉眼距离缩短了,破坏了原有的年轻态的眉眼和谐之美!松垂严重者,切除过多上睑皮肤破坏了原有的眉眼距离之美,乃至造成了畸形外观,严重的无法修复。

老年性双眼皮:通过重睑(双眼皮)即睑缘7mm上方切除多余的松垂皮肤能否重现年轻化形态呢?解剖结构显示:从睑缘到眉部,皮肤厚度是由薄逐渐增厚!那么,对于年轻的单睑,我们为求睫毛上翘也常常切除1-2mm皮肤获得上睑更加漂亮。所以对于35岁以下单睑或皮肤轻微松弛双眼皮求美者,切除松弛皮肤少于3-4mm,其重睑形态仍然可以自然美丽,但是切除皮肤超过3-4mm,其重睑线往往臃肿厚重非常的不自然!同时也破坏了天然的眉眼距离美。

那么,眉上切眉提升不是更好吗?答案是:眉上切口不仅提升效率低,需要比眉下切口切除更多的皮肤,这样切口缝合张力大,容易遗留切口疤痕,所以不为国人接受。因此我们得出一个结论:对于较为严重的眉眼松垂需要切除较大宽度眉眼皮肤的眉下切眉手术或重睑手术是错误的美容技术。这样的技术方法不仅无法获得年轻化眉型,而且破坏了自然美丽的眉眼距离。尤为严重者,给额部提升年轻化手术带来更多障碍。

      为什么说,切眉或松弛性重睑术给额部提升手术造成困扰?额部提升年轻化技术是针对面部松弛下垂的整体提升恢复年轻化形态。切口位于发际或发际内,皮下、帽状腱膜下游离提升整个额部(包括眉、上睑),松解相应的肌肉,消除皱纹(额纹、川字纹、鼻根纹),切除多余的皮肤部分,通过缝合固定,重新复位愈合,长久维持更加自然的年轻化形态。如果你从前做过切眉或重睑手术,已经被切除了大量的上睑皮肤,重新进行额部提升手术的时候,为防止发生皮肤过紧出现闭眼不全,使得额部提升不能做的完美状态。

有了这样的思考,经过多年研究,我们团队对原有的拉皮手术进行了创造性改进。摒弃大的冠状切口,采取个发际或发际内小切口,应用特殊器械和材料进行微创操作,极大降低手术创伤,切口恢复良好,多数人可以取得无痕、无脱发,保护神经不受损伤,感觉障碍得到很好的改善,能够年轻10岁以上。

具体技术方法和适应症建议如下:135岁以下轻微松弛不良者,线雕提升同时平滑线修整面部凹陷。单睑的人可以做双眼皮手术,自体脂肪颗粒移植辅助修饰脸型。235-45岁的人,面部轻度松弛。自体脂肪移植充填(纳米脂肪)嫩肤同时额部小切口线性提升;中下面部松弛者,行小切口SMAS除皱辅助线型提升减少手术创伤。345岁以上额部小切口双平面提升同时辅助自体脂肪充填补充脂肪流失、纳米脂肪嫩肤。中下面部及颈部松弛,行高位SMAS耳后切口辅助线型提升。后期辅助纳米脂肪嫩肤更增年轻效果。

额部年轻化切口经典设计(白种人摘自文献)

2次老年性双眼皮手术眉眼距离畸形影响额部提升效果

重度松弛额部小切口双平面提升

微创小切口额部提升(改进版)

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杜晓杨
主任医师
安徽省立医院(总院)
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