射精的生理学基础 射精是神经系统调节下射精器官神经生理反射的过程，包括泌精、射精和伴随射精过程的性高潮。射精神经反射弧包括神经感受器、传人通路、大脑感觉和大脑运动区、脊髓运动区及传出通路、效应器和射精器官。神经感受器包括初级感受器和次级感受器，前者主要指阴茎头黏膜层内的K rause—Finger小体，后者主要位于阴茎体部和阴囊。次级感受器的刺激可以维持阴茎的勃起和增加Krause—Finger小体的感觉信息。阴茎头部的感觉信息通过阴茎背神经中的感觉纤维传递至S4并整合进人脊髓；也可通过下腹神经丛将感觉刺激传递至脊髓旁的交感神经节。 位于T12一L2的脊髓射精中枢负责性刺激后的射精过程，由交感神经调控，传出神经经过腰交感神经节、下腹神经丛、腹下神经、下腹下丛终止于效应器膀胱颈、前列腺、精囊和输精管。位于S2一S4的脊髓运动中枢由躯体神经系统调控，起源于该处的运动神经走行于阴部神经运动支，支配包括尿道海绵体肌和球海绵体肌的效应器和盆底肌肉。大脑感觉中枢和运动中枢位于前脑，包括内侧视前区中部(MPOA)和小丘脑脑室旁核(PVN)。MPOA位于下丘脑前部的喙突，是所有雄性脊椎动物调节性交行为的重要结构，性兴奋过程中MPOA释放的多巴胺可以调控泌精和射精的生理过程。多巴胺调节泌精和射精是通过作用于多巴胺D2受体来完成的，5—HT可以对其起抑制作用。动物实验中，雄性大鼠射精后，下丘脑侧前区(LHA)释放5—HT，可以拮抗多巴胺的进一步作用；而SSRIs微注射至LHA，可使交配冲动下降和交配开始后射精延迟。 脊髓腹侧髓质的旁巨细胞核(nPGi)也可抑制勃起和射精过程，nPGi中大约78％的下传神经元为5—HT能神经元，从nPGi到腰椎运动神经核有5—HT下行通路可以强烈抑制射精。MPOA不仅有刺激射精的作用，而且可以对nPGi发挥去抑制作用而达到射精的结果。近年来正电子发射断层摄影术(PET)被用来研究大脑在射精时的情况，研究人员对受试者射精时大脑区域脑血流(rCBF)进行检测，发现最先兴奋的是中间脑过渡区，尤其是与广义“奖励行为”有关的腹侧被盖区的部位。PET还发现在小脑、未定带、下束旁核等部位的rCBF显著性增强，而啮齿目动物实验发现与射精有关的MPOA、杏仁核等部位的rCBF未见增加。