今天说说血脂异常治疗。

首先是生活方式干预。血脂异常明显受饮食及生活方式的影响，饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。生活方式干预是一种最佳成本/效益比和风险/获益比的治疗措施。

在满足每日必需营养需要的基础上控制总能量；合理选择各营养要素的构成比例；控制体重，戒烟，限酒；坚持规律的中等强度代谢运动。

在满足每日必需营养和总能量需要的基础上，当摄入饱和脂肪酸（如猪油）和反式脂肪酸（如油炸快餐）的总量超过规定上限时，应该用不饱和脂肪酸（如植物油）来替代。建议每日摄入胆固醇小于300 mg，尤其是动脉硬化性心血管疾病等高危患者，摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%。一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量的10%；而高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的 7%，反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1%。高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量，每日烹调油应少于30克。脂肪摄入应优先选择富含 n不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、鱼油、植物油）。

饮食与非药物治疗者，开始3~6个月应复查血脂水平，如血脂控制达到建议目标，则继续非药物治疗，但仍须每半年 ~1 年复查，长期达标者可每年复查 1 次。