鼻缺损修复不同方法与案例
2018年08月05日 【健康号】 戴传昌     阅读 5132

鼻尖鼻翼缺损临床很常见,修复的方法也很多,到底选择何种方法要综合考量,我们尝试过各种方法,这里给出一些案例供参考。

1. 局部皮瓣:从鼻旁取组织修复,特别适合年龄大、面部皮肤松弛者。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科戴传昌

优点:皮肤颜色质地匹配佳;手术简单,成人可局麻手术;成功率相对较高。

缺点:面部疤痕较大;只适合小面积缺损;缺损大了有可能导致鼻、嘴两侧不对称。

鼻翼缺损:鼻面沟皮瓣转移修复

双侧唇裂鼻小柱短:前唇皮瓣转移修复鼻小柱,下唇Abbe瓣修复上唇,肋软骨隆鼻,鼻子上下唇都得到很大改观。

2. 额部扩张皮瓣: 额头皮下放置水囊,每周打两次水,扩张到一定大小,把多出来的皮肤转移到鼻部缺损,该法可做全鼻再 造,也可修复部分缺损

优点:皮肤质地颜色匹配好,从效果上讲,是鼻修复金标准。

缺点:耗时较长,整个过程需要几次手术,整个时程将近一年多;早期会有点色差。

面颊鼻背疤痕:额部扩张皮瓣修复,色差小,接缝感不明显

鼻尖鼻小柱缺损:额部扩张皮瓣修复,颜色质地佳,与受区无接缝感

3. 远位游离皮瓣,常常在耳前或额部取块皮肤带上动静脉血管,与鼻旁血管显微镜下对接缝合,常常用于鼻尖鼻小柱缺损修复。

优点:对于鼻子皮肤细腻者效果很好,颜色质地匹配;时程短,一期手术十天左右,半年内修整两次基本可达到满意效果。

缺点:技术要求高,难度大,皮瓣有不成活风险。

鼻尖缺损:耳前皮瓣修复6个月,二次修整前

鼻尖鼻翼缺损:耳前皮瓣修复,第三次修整术前

鼻尖鼻小柱缺损:耳前皮瓣游离移植修复后三年

鼻小柱缺损,耳前皮瓣游离移植术前,术后半年修整术后2周及术中设计

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戴传昌
副主任医师/教授
上海交通大学医学院附...
整复外科,外科
1. 复杂鼻整形美容,唇裂鼻唇畸形修复,自然式重睑;2.面形轮廓综合设计与整形,更有经20... 更多
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