为什么要扩瞳验光呢？扩瞳会不会有伤害呀？扩完瞳后有什么注意事项呢？……很多家长有这方面的疑虑，我们来解答一下复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科郑克

为什么要扩瞳呀？

主要是为了区分是真的近视还是假的近视。因为扩瞳眼药水表面上是扩大瞳孔，本质上是放松睫状肌，继而放松儿童的调节。假性近视是调节过强造成的。比如两个儿童不扩瞳电脑验光是100度近视，扩瞳后：第一个小朋友没有近视度数，第二个小朋友仍有100度近视。说明第一个小朋友是假性近视，第二个小朋友是真性近视。

视力5.0要不要扩瞳？

有必要的。因为5.0可能没有近视，但是有可能出现远视，是低度，中度还是高度远视呢？需要扩瞳精准获得。远视越多，近视发生就越晚。

扩瞳眼药水对儿童有伤害吗？

不会对儿童有永久性伤害的。但是托吡卡胺滴眼液（常用的一种扩瞳眼药水）会有一过性的反应，一般持续4-6小时。扩瞳后，光线更多进入眼睛，可能会出现畏光现象，建议不要外出户外活动或是盯着灯光看。而且，扩瞳眼药水会放松调节，所以不要看手机，看书，做作业等近距离用眼，容易眼疲劳，严重者会眼胀眼痛头晕等。

所有儿童都适合扩瞳吗？

不是的。托吡卡胺滴眼液的药品说明书里有明确说明：闭角型青光眼，或是婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天性愚型综合征者是不能点这个眼药水的。

参考文献：

1. 赵堪兴，杨培增.《眼科学》[M]第8版 北京：人民卫生出版社，2013:256.

2. 中华医学会眼科学分会眼视光学组.儿童屈光矫正专家共识（2017）[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2017，19（12）：707.