( Coblation Nucleoplasty)

低温等离子体汽化融切技术(Coblation)是在较低温度（40-70℃）下形成等离子薄层，大量Na+吸收于汽化棒（刀头）周围，这些等离子颗粒在刀头提供的能量作用下产生运动，当其获得足够的能量时将组织细胞间的分子链（肽链）撞击并断裂而形成元素分子和低分子气体（O2 CO2 He2等 ）。等离子消融髓核成形术是利用等离子冷融切割的低温汽化技术，去除部分髓核组织，完成椎间盘内髓核组织重塑，并利用加温技术使髓核内的胶原纤维汽化、收缩和固化，使椎间盘总体积缩小，从而使椎间盘内压力降低，减轻间盘组织对神经根的压迫刺激，是名副其实的“分子刀”技术。北京空总医院疼痛科张 国荣

手术适用于：①轻中度颈椎或腰椎间盘突出患者；② 腿痛(伴或不伴腰痛)，保守治疗无效；③根性症状腿痛大于腰痛；④ MRI证实突出物小(<6 mm)；⑤ 椎间盘高度和临近正常椎间盘相比>50％ ；⑥肩颈部疼痛伴明显上肢根性酸胀、灼痛、麻木并可伴有散乱的交感症状，保守治疗无效但对日常生活影响严重者；⑦肩颈部疼痛伴有持续头疼、头晕、耳鸣、眩晕、心悸、胸闷并已排除内科相关疾病者。而对于椎间盘脱出、髓核游离、侧隐窝狭窄、椎间隙狭窄等则为禁忌证。

技术特点：方法简单不开刀，微创安全痛苦小--⑴采用局部麻醉，CT或C型臂精确定位经皮穿刺技术，穿刺针直径1毫米，创伤小、痛苦小。⑵等离子消融，使椎间盘总体积缩小，盘内压力降低，疗效明显。⑶治疗过程时间短，费用相对较低。⑷低温射频作用范围100微米左右，仅局限于髓核内，软骨终板和椎体不受影响，脊柱稳定性好、并发症少。