耳朵流脓就是中耳炎吗?
2018年08月07日 【健康号】 王云峰     阅读 5531

耳朵流脓有很多的原因,并非只要耳朵流脓就是中耳炎!
这个时候不仅要观察流脓的性质,还要判断耳朵流脓的来源;来源于外耳道的脓性分泌物,属于外耳道炎,有时外耳道湿疹伴发感染也会导致流脓。

流脓的性质

简单讲就是流出的脓是什么样子?是稀薄的水样脓,还是黄色甚至黑色和血性分泌物?是否有味道?是间断性流脓还是源源不断的流脓?

流脓的来源

1、中耳黏膜发炎流脓,多有鼓膜穿孔。
2、外耳道流脓,外耳道感染引起的,往往鼓膜是完整的。
3、有部分患者是发生在碰撞和外伤之后的流水(清凉液体),这可能是外伤引起颅底骨折后的脑脊液,一定要加强认识。

如何治疗

1、对于明确由中耳炎引起的脓性分泌物应该通过双氧水进行清洗,然后抗生素滴耳液耳浴;若长期无效应该做脓液药敏培养。
2、对于霉菌性外耳道炎引起的流脓应该使用抗霉菌的滴耳液,切不可应用抗生素,应用抗生素只能越用越糟!
3、彻底告别流脓,可以考虑中耳手术治疗,修补鼓膜,清除中耳病变。

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王云峰
主任医师/教授
复旦大学附属眼耳鼻喉...
耳鼻喉科,耳鼻喉科专...
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