新冠季流感疫苗需要提前接种吗

2020年09月07日【健康号】赵谨阅读 8295

根据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年因流感导致约 65 万人死亡，相当于每 48 秒就有一人死于流感。[1]

研究显示，2010 年~2011 年及 2014 年~2015 年流感季，中国每年有超过 8.8 万人死于流感相关。[2]

今年需要提前打么？

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感及其严重并发症的风险。那么在即将来临的 2020~21 流感季，我们该如何应对呢？[3.4.5]

1. 新冠病毒（SARS-CoV-2，会导致 COVID-19 的新型冠状病毒）在 2020~21 流感季节传播的程度尚不清楚。

2. 专家预测，在即将到来的 2020~21 流感季节，新冠和流感的流行，可能有叠加，或将造成流感——新冠病毒「双流行」的严峻形势。

3. 6 月龄~5 岁儿童、60 岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。

4. 孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。

5. 什么时间接种流感疫苗？一般情况下，流感疫苗会于每年的 10 月左右上市，建议大家只要本年度的流感疫苗开始供应，即可开始接种。

6. 可以提前么？不建议！流感疫苗建议在 10 月底前完成接种即可。（今年）提前接种可能会在流感季节结束前出现非完全免疫，尤其是对老年人。

7. 根据上半年的防疫经验，新冠防疫措施，可有效降低流感的发生。因此，在新冠肺炎防控常态化的背景下，预计今年年底的流感可能较往年也会出现减弱现象。

8. 需要全社会继续保持抗疫措施不放松，继续坚持在公共场所主动佩戴口罩、增加人际距离、勤洗手等健康行为，防控新冠的同时，能够有效减少流感的传播，可在一定程度上降低「双流行」的防控负担。

为什么年年打？

同样是疫苗，像乙肝疫苗、百白破疫苗、水痘疫苗等，只要完成接种，可以保护人类多年甚至终身不受这些疾病侵袭。流感咋就这么特殊，难道就不能一劳永逸吗？

流感病毒亚型多

易突变每年流行都不同

流感病毒有 100 多个亚型，大家可能在新闻上看到过什么禽流感 H5N1，猪流感 H1N1，都是流感的亚型。

流感病毒表面有两个重要的抗原，分别是血凝素（H）和神经氨酸酶 (N)。H 有 1～15 个亚型，N 有 1～9 个亚型，理论上 H 和 N 可以有多种不同的组合，组成了自然界流感病毒毒力和传播速度各不相同的亚型。

每个亚型理论上都可以造成流感流行，每年流感爆发流行的毒株和上一年多数都是不同的，这增加了防治难度。

除了亚型多

流感病毒还特别容易突变。

一方面因为它是 RNA 病毒；另一方面，它的基因是分片段的，共有八个片段，分别复制，这也是它比较容易发生突变的原因。

更为可怕的是，当两种不同亚型的流感病毒同时感染人体，进入细胞后，很有可能基因相互错配，产生新的变种病毒，2009 年引起世界恐慌的猪流感，就是禽流感和猪流感杂交产生的新的亚型。

这些新的亚型发生流行后，人类往往对它没有免疫力，特别容易造成大范围流行，爆发传染病事件。

流感的这些特点，造成每年流行的流感病毒亚型不一样。去年打了 A 亚型流感病毒疫苗的人，虽然他身体里有 A 亚型保护性抗体，但是，今年流行 B 流感病毒的时候，甚至是 A 的变种的时候，人体依然是没有保护的，这和没有打过疫苗的人一样，处于暴露之中。

生产流感疫苗

需要知道流行趋势

正是由于流感病毒的复杂性和特殊性，所以，流感疫苗制造的时候，要根据流感流行情况适时作出调整。

世界卫生组织（WHO）根据分布在全球各地的流感监测哨点，监测的上一年度及当前的流感流行的毒株数据，统一分析预测下一年度可能流行的毒株，并将疫苗株推荐给各国的疫苗生产企业，以使公众获得最大程度的保护。

据世界卫生组织官方网站的消息称，三价和四价流感疫苗推荐毒株均发生巨大变化，2020~21 年度北半球流感疫苗毒株更换 H1、H3和 Bv 病毒抗原。被推荐的四个毒株分别来自广东茂名（H1N1）、香港(H3N2)、华盛顿(Bv)、普吉岛(By)，包含全球流行的流感亚型或系。[6]