合理膳食,远离肠癌
2020年09月17日 【健康号】 夏志伟     阅读 8488

大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称,是胃肠道常见癌症中,仅次于胃癌和食管癌的一种恶性肿瘤,随着我们现在生活水平的提高,大肠癌成为高发生率和死亡率的疾病之一,近年来其发病率更呈年轻化的趋势。引起大肠癌的因素主要有以下三点:

  首先,饮食结构造成大肠癌发病的最主要因素就是越来越多人“无肉不欢”饮食习惯的改变,高脂肪、高热量、低膳食纤维的模式成为常态。甚至很多大人生怕孩子营养不良,盲目崇拜国外喝牛奶、吃牛排、长大高个这个看似健康的观念,并采用“填鸭”式的主观行为,造成了很多小孩从小就以食肉为主的饮食结构,并最终影响其一生。北京大学第三医院消化科夏志伟

  饮食结构对大肠癌发病率的影响在男女患病比例上也得以体现。大肠癌男女发病比例上约为1.6:1,男性明显高于女性。相对于女性来说,男性更喜欢吃肉类、油炸、烧烤类、酒等食物,而吃蔬菜、水果的几率明显偏少。肉类、油炸、烧烤等都属于高脂肪性食物,在制作过程中会产生杂环氨基酸,并在大肠腔内产生亚硝酸盐等致癌物,再加上不爱食用含有的纤维素的原因,因此就减少了粪便量和排便次数,使致癌物长期存在体内,并随着时间的积累浓度越发增高,从而给大肠癌的形成长期提供了“丰富营养和环境”。

  在少吃肉的同时,我们也要多吃水果、蔬菜。这是因为水果、蔬菜富含纤维素,并具有吸附水分的能力,它们是增加粪便量的小战士,跟肉类刚好相反,因此它们可以中和食肉后给肠胃带来的压力,减少食物在体内的过长时间逗留。但是需要提醒大家一点,吃水果我们要注意吃的时间、吃的数量。我们最好不要在空腹的时候吃水果,也不要在刚吃完饭就马上吃水果,更不要在暴食肉类后为了中和胃肠压力去吃大量的水果,这三种情况不仅容易导致腹泻,尤其最后一种因为吃而去吃,反而会给身体带来更大的压力,提高吃的质量才是聪明的做法。水果的食用时间一般建议在饭后一小时,此段时间水果内的营养物质最容易被吸收,而且不会造成肠胃的压力。

  因此荤素搭配,“菜是主角、肉为配角”,适当进食肉类,选择最适合自己的,进食后没有任何负担及不适的饮食习惯才是良好的。

  其次,遗传因素。遗传因素约占大肠癌发生的10%左右,如果家族中有过肠癌病史的,那么在他的一生中患此病的几率就比普通人高大约8倍左右。但是并不是说每个有这样的情况的人都会得肠癌,我们不必为此产生焦虑情绪,情绪的影响在疾病的发生中也是占有一定地位,所以放松心态,正常面对,平日中我们只要做到定期体检即可。一般建议年龄在40岁左右,此前从未做过胃肠镜的人群,如果突然发生大便异常(便秘或腹泻),便前腹痛、便中带血等情况,及时到正规医院做肠镜检测,必要时增加消化系统的肿瘤标志物检测,“早预防、早发现、早干预”是杜绝癌症发生的金标准。

  最后,大肠息肉(腺瘤性息肉)、慢性炎症。大肠腺瘤是大肠癌癌前病变的重要提醒,一般来说瘤体越大,形态越不规则,绒毛含量越高,上皮异形增生越重,相对癌变的几率越大,因此有多发肠息肉的患者要更加注意。再就是病理分型不好的,一定要定期复查。慢性非特异性溃疡性结肠炎,由于其慢性炎症的长期刺激,如果同时合并有原发性硬化性胆管炎的患者,其大肠癌发生几率要比正常人高6倍左右。此外,慢性阿米巴肠病、慢性细菌性痢疾等慢性炎症会通过肉芽肿、炎症或假性息肉而发生癌变。

  除了上述几点因素外,放射线的损害也是造成大肠癌发生的因素之一,曾有文献记载女性在宫颈癌局部放射治疗后其结肠癌的发病率要明显高于正常人群。同时原发性与获得性免疫缺陷症也可能与大肠癌发生有一定关系。因此我们可以通过本文的介绍,从日常生活方式、了解家族病史、定期体检检测等方法去预防大肠癌的发生。

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夏志伟
主任医师/教授
北京大学第三医院
消化内科,消化科
胃食管反流病,便秘等胃肠道功能性疾病和动力障碍性疾病;慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡;... 更多
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