什么是尿频？

尿频是指每天排尿次数明显增多，而每次尿量较少，甚至每次尿几滴的一种现象。正常人每日排尿次数为：1岁约15一16次，2—3岁约10—12次，学龄前约6—7次。正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，引起尿频的原因很多，但大体可分为以下几类：1病理性：多数是由器质性疾病引起。需要做实验室检查和泌尿系的彩超，IVP，MRU等确诊。2.习惯性尿频：由于各种原因比如包皮炎症，尿路感染，结石等受限导致患者尿频，以后感染控制后患者仍然不自主的有排尿的感觉，临床上所见到的尿频的病人绝大多数是习惯性，这类尿频没有明显的器质性疾病，多数可以通过行为训练等到控制。3.顽固性尿频：这类病人与习惯性尿频类似，没有明确的器质性改变，但是经过严格的饮食，行为甚至药物治疗无效的病例考虑为神经功能异常，也就是说这类尿频大多数是功能性原因引起的。后两者又统称神经性尿频。中国医科大学附属盛京医院小儿外科张树成

 

神经性尿频有哪些特点？

1、  每隔10—30分钟就排尿一次，并伴有明显的尿急情况，部分患者有尿急出的情况。

2、  尿量少，少则几滴，多则5—10毫升。

3、  转移注意力时，排尿次数明显减少。

4、  不发热，无尿痛或偶有尿痛，夜间小便次数却正常。

5、  B超和尿常规检查正常。

 

为什么会产生神经性尿频？

    确切病因目前尚不清楚，主要原因与膀胱不稳定，对初级排尿中枢的抑制能力较弱，一旦受到外界刺激时，往往不能够自行控制（精神紧张时更明显）。在这些病人中普遍存在以下两种情况：1.患者的膀胱粘膜感觉过敏，排尿阈值降低，因此在有很少的尿液到达膀胱时，即产生尿意，随着尿量的增多产生排尿反射（在正常的患者并不能激发排尿反射）。2. 患者的膀胱逼尿肌过度活动，平时不自主的产生收缩，虽然在膀胱内仅有少量的尿液，但是由于膀胱的不自主收缩，也会产生尿意。3.膀胱括约肌无力，膀胱内即使有少量尿液，但是括约肌力量不足以支撑憋住更多的尿液，也能产生尿频。

 

传统方法治疗尿频有哪些不足？

     神经性尿频一般临床保守治疗效果差，即使短期有效，但有反复发作的倾向。传统的治疗措施包括：心理辅导，行为训练，控制饮食，药物等，但是每种治疗措施本身都具有一定的局限性，比如心理辅导，由于儿童本身不懂事，根本不会意识到尿频的危害，他不会认为这是不好，所以即使家长跟他解释强调要注意，他从根本上也不会理解，更不会配合，每当玩耍或者高度兴奋时仍然会出现症状；再者行为训练只能短期的改变特注意力，不可能随时有办法吸引他，而且每天不停的改变他的注意力也不现实，比如上课时怎么改变呢？药物虽然能够起到明显的改善作用，但是不宜长期应用，由于多数药物都是M受体阻断剂，服用后虽然阻断了膀胱的M受体，同时身体其他部位的M受体也阻断了，比如胃肠道，眼睛等，长期应用会产生副作用，因此不建议。

 

怎样治疗神经性尿频？

原先认为尿频的治疗是世界难题，近年来在SNM骶神经调节疗法方面取得了突破性的进展。

我们针对上述病因制定了针对性的治疗手段，应用体表经皮电刺激技术和针对性生物反馈治疗技术治疗尿频，效果非常满意，有效率可达80%以上，经过近10年的临床实践，我们已经摸索出一整套用于这类病人评估与治疗的完整体系。经皮电刺激是指刺激控制排尿中枢在体表的反射区，并刺激盆底肌群，恢复膀胱敏感性，减少膀胱不自主收缩的作用，同时使括约肌处于半紧张状态，维持括约肌的紧张性，达到控制排尿的目的；这种方法类似我们中医的电子穴位按摩，经体表完成，安全，无创伤，强度可调节，不痛苦，无任何不良反应；生物反馈是一种新型的治疗手段，主要通过仪器使患者达到视觉，听觉，膀胱括约肌，盆底肌和大脑之间形成一个固定的思维模式，强化控制排尿的作用，安全，无副损伤，不痛苦；

具体的方法是：经皮电刺激腰1-2，骶2-4，阴经（阴蒂）背神经（部分病例部位可调），每个部位2000次，电流强度可调；生物反馈半小时，费用每天264元，疗程2-4周。