“徐冰内异症空间”    之 《诊间日记》：

盆腔痛加重1年多，我究竟是不是子宫内膜异位症？北京大学第三医院妇科徐冰北京大学第三医院妇科徐冰北京大学第三医院妇科徐冰

可是徐大夫还是不能给患者确诊。为什么呢？

为什么有时候内异症很难确诊？

内异症的检查手段，临床最常使用的是B超。应用非常普及，价格不高，而准确度高。B超能够发现盆腔内卵巢巧克力囊肿，或者子宫腺肌病的特殊回声，临床医生结合症状和查体情况，可以进一步选择药物或者手术治疗。这是大家都熟悉的临床路径。

内异症确诊需要腹腔镜检查，这是诊断的金标准。但是，腹腔镜检查属于有创性操作。对于很多已经有症状，但是还没有发现明显包块没有手术指征的患者，不能依靠这种创伤性检查确诊。所以，内异症有一个“诊断延迟”的问题。

很多患者疼痛折磨看病求医多年，都没有得到一个明确答案。直到最后手术才确诊。“诊断延迟”是一个全球性的问题。即便是欧洲医疗体系非常发达的国家，平均诊断延迟时间也长达6.7年，也就是说，从患者开始出现症状，到寻医问药，到手术明确诊断需要将近7年的时间。因此，寻找敏感的内异症诊断方法，一直是内异症领域探索的方向。

疼痛和不孕是内异症导致的严重结果。我们强调内异症早诊断早干预，是希望减少这些不良问题的发生。医生一旦根据临床症状和体格检查，可疑是内异症，可以尽早按照内异症开始处理，以期缓解疼痛，提高患者生活质量。

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