原创 癌症骨转移有哪些误区?
2020年10月08日 【健康号】 沈宇辉     阅读 8516

很多年来,很多患者或医生都认为癌症骨转移是晚期没救了,所以就放弃治疗了。癌症骨转移患者是具有救治可能性,不少患者经过治疗后可以延长生命和治疗后提高生活质量,某些患者甚至生存超过10以上的。当然有些癌症骨转移患者确实治疗困难且预后很差。

                           (一)   癌症骨转移最大的误区

 

 很多年来,很多患者或医生都认为癌症骨转移是晚期没救了,所以就放弃治疗了。癌症骨转移患者是具有救治可能性,不少患者经过治疗后可以延长生命和治疗后提高生活质量,某些患者甚至生存超过10以上的。当然有些癌症骨转移患者确实治疗困难且预后很差。需要区分不同癌症,病情不同阶段,不同治疗手段,科学评估分析可以确定是否还有救,所以不要轻易放弃治疗。

 

(二)癌症骨转移最常见误区

 

很多癌症患者骨扫描阳性,或者发现骨头上MRI异常信号,就认为诊断一定是骨转移。但事实上,骨扫描在诊断癌症骨转移中是一种筛选性检查,假阳性率高达30-40%,就是可能30-40%的骨扫描阳性结果可能不是癌症骨转移。所以骨扫描后需要进一步的MRI或CT检查确认是否可以诊断癌症骨转移。MRI也存在假阳性较高的现象,信号异常并不代表一定就是癌症骨转移。所以医生诊断癌症骨转移要慎重。

 

(三)癌症骨转移最令人困惑的误区

 

癌症骨转移中不同癌症以预后不同,比如乳腺癌,前列腺癌,预后就很好。肺癌,肝癌的骨转移大多数预后不好。不过肺癌中靶向药物治疗有效患者骨转移预后也很好。肾癌骨转移预后也不错。相同癌症中骨转移预后也不同,比如乳腺癌中三阴性的乳腺癌骨转移相对预后差,而ER和PR阳性的乳腺癌骨转移预后相对好。比如同样肝癌,有些肝癌的骨转移患者仅仅骨转移而无肺部或脑部等转移而预后好,而有些肝癌骨转移就全身转移预后差。

 

(四)癌症骨转移找医生看病的误区

 

癌症骨转移是一个多学科诊断和治疗的疾病,不能由找单一医生就诊,一般需要同时找肿瘤医生、骨肿瘤医生、放疗医生、核素医生、外科医生、放射科医生等。癌症骨转移就诊必须结合不同专业医多学科诊断的模式,才有助于癌症骨转移诊断和治疗更好更科学。

 

(五)癌症骨转移治疗过程中的误区

 

可能人们会认为同一种癌症骨转移治疗是一样的,或者同一个部位的癌症骨转移治疗师一样的。而实际上癌症骨转移的每个患者都可能是存在不同的。癌症骨转移不同解剖位置的治疗策略选择不同,不同临床问题处理的轻重缓急不同。癌症骨转移治疗策略之中,治疗顺序顺序的选择极度重要,因为临床上主要矛盾或面临主要问题的时机是不同的,所以这个需要评估重点临床矛盾问题。 癌症骨转移治疗的原则,是首先全身治疗,然后局部。首先无创,然后微创,之后才是手术有创治疗。不过有时候,不能这样选,因为主要矛盾可能需要直接手术治疗,所以对医生的专业和实践要求很高。

 

 


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