原创 【治标不忘治本】什么?普外科的“疝气”,居然是泌尿外科这个病惹的祸?
2020年10月10日 【健康号】 林富祥     阅读 8487

“一个普外科的“疝气”,去泌尿外科看什么病? ”

72岁的李叔,最近几年遇到了一个问题,双侧腹股沟莫名其妙的鼓起了两个包(见下图),不痛不痒,不大不小,由于没有什么不舒服,李叔便没有太在意。只是每天观察着这两个包块的变化,随着日子一天天过去,虽然包块每天变化不是很明显,但相比起刚刚发现那会,也还是长大了不小。


    

    之前李叔的儿子由于工作忙,没有发现父亲的问题,今年,由于新冠疫情,在家的时间多了,也关注老人多了,闲聊时才知道了老人这个毛病。两个包块虽然不痛不痒,但是小李还是特别担心,因为他听说老人得肿瘤的非常多,如果这两个包块是癌症怎么办?



    于是,小李马上把李叔带到了佛山市中医院肿瘤科。小李焦急万分,却见肿瘤科医生微微一笑很倾城。小李很是不解,静静地等着医生宣判结果。只见医生舒了一口气,因为,医生知道这不是肿瘤,所以放心了。一番解释后,医生让小李再带李叔到普外科就诊。



    普外科霍医生看了看李叔的两个包块,先是眉头一皱,然后按住两个包块,只见包块消失了,霍医生嘱李叔咳嗽几次,李叔照办,但不管李叔怎么咳,包块都没有出现,小李看得莫名其妙,但却心里窃喜,难道包块就这么简单治好了?过了一会,霍医生松开了双手,李叔再次咳嗽,包块又像雨后春笋一样,拔地而起。小李又慌了,只见霍医生此时却露出了迷一样的笑容。



    霍医生随后问到,这个包块什么时候长起来的?长起来之前是不是经常咳嗽?年轻时是不是经常搬重物?有没有便秘?有没有排尿困难?······ 霍医生就像一个探长办案一样,刨根问底,甚至连小李祖宗十八代都调查了,生怕漏掉了什么重要的线索,终于,霍医生问完,告诉小李说李叔这是腹股沟疝,俗称“疝气”,是普外科常见的良性疾病,李叔的情况还算稳定,暂时可以观察,不用手术。这时,小李心头的大石终于放下了,谢过霍医生后,正准备离开。



     但······”,霍医生突然说道,一个“但”字,如惊雷般袭来,小李立马竖起双耳,生怕霍医生说出什么大问题只见霍医生不紧不慢的说到“但,我建议你带老人家去泌尿外科看看可让小李再次“懵逼”起来。



       “一个普外科的“疝气”,去泌尿外科看什么病? ”小李很是不解,这时,霍医生说到,“通过刚才的了解,我发现老人家可能存在严重的排尿困难,有研究表明,下尿路症状-良性前列腺增生(LUTS-BPH),可能是腹股沟疝的风险因素。因此,我建议您带老人家去泌尿外科检查一下,虽然现在疝气暂时不用手术,但是,如果治标不治本,病因不去除,疝气很可能会慢慢加重,以后难免需要手术治疗。而且,老人家的排尿困难,已经成为困扰老人的当务之急了。”



    于是,小李再次带李叔前去泌尿外科咨询,完善了一系列检查后,泌尿外科医生发现李叔存在严重的排尿困难,不仅尿流率减慢了,残余尿也增加了,进行了国际前列腺症状评分(IPSS)后泌尿外科医生发现,其实排尿困难已经严重影响李叔的生活质量了。于是,泌尿外科医生建议李叔接受微创经尿道前列腺等离子电切术治疗。



    现在,李叔已经做完了手术,并痊愈出院将近半年。通过泌尿外科医护团队的精心照护,李叔恢复得很不错。最近返院复诊时告诉我们,他现在排尿非常通畅,就像回到了年轻时候,再也不像半年前那样每次排尿都需要费劲,也不会那么尿频尿急了,夜尿也明显减少,偶尔才有一次夜尿。老伴也不嫌弃他了。“疝气”还在观察中,前列腺手术治疗前,“疝气”会慢慢长大,但前列腺手术后,现在疝气大小似乎和半年前一样没有变化了。没想到一个普外科的“疝气”,竟然是泌尿外科的“前列腺增生”惹的“祸”。


Tips:

    前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见疾病,主要临床表现为排尿困难,随着下尿路梗阻的加剧.可能发生以下并发症:

1)尿路感染。俗话说:"流水不腐",但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿不尽、残余尿,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。尿流梗阻是引起感染的先决条件,故易发生尿路感染。

2)急性尿潴留。是前列腺增生最常见的并发症,尿潴留可发生在疾病的任何阶段,多由于气候变化、饮酒、劳累使前列腺突然充血、水肿所至。

3)膀胱结石。因尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石。

4)血尿。当膀胱结石加重引起膀胱炎症的时候,可能会出现血尿的情况。

5)肾脏损害。梗阻程度逐渐加重时,易发生肾积水、肾功能不全,还可出现肾性高血压

6)疝气、痔疮、脱肛。因排尿困难,腹压长期增加,故易引起疝气、痔疮和脱肛等并发症。

7)尿失禁。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时,尿液会不自觉地从尿道口溢出,这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁,这样的患者必须接受紧急治疗。

   

注意:如出现以上并发症,需及时到泌尿外科门诊就诊,前列腺增生排尿困难是可以通过药物治疗并取得良好疗效的哦。


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