呼噜娃～～～

呼噜娃～～～

每天睡觉像打架～～～

噪音分贝，一百八～～～

啦～～啦啦啦～～～

滴答答嘟嘟答答，呼噜娃～

     儿童睡眠时打呼噜是儿童期较为常见的一种睡眠时的现象，没有几个家长会把这种现象作为一种疾病看待，更不要说对打鼾危害的认识了。

     有些家长错误地认为孩子长大就好了，而且还会告诉你谁家的孩子小时候也打鼾，现在什么事都没有了。如果家中其他成员（尤其是父母）有打鼾症状，该症状就有可能被认为是家族遗传性问题而被忽视。

     其中，有些儿童打呼噜比较严重，张口呼吸，甚至伴有憋气的情况，研究睡眠的医生们对此可是高度的重视，为这种现象起了一个复杂而又奇怪的名字：叫做“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）”。

     由于儿童处在身心快速生长发育时期，长期出现睡眠呼吸暂停和低通气将可能造成患儿的心、肺、脑等重要器官的损害，引起生长发育畸形。因此治疗睡眠呼吸紊乱在儿童期具有特别重要的意义，必须引起医生和家长的重视，及时诊治。

    儿童期是呼吸模式形成的重要阶段。睡眠中采取经鼻呼吸时，气流通过鼻腔产生的神经反射可使咽部开大肌兴奋扩大咽腔。

    当鼻腔和鼻咽部阻塞出现张口呼吸时，咽部开大肌的作用明显减弱，咽气道狭窄。因此，鼻阻塞是产生儿童OSAHS的重要因素之一。

    儿童发生OSAHS的原因与成人比较有明显的差异，更多见于腺样体和（或）扁桃体肥大。

 家长如何判断自己的孩子可能患有OSAHS呢？

1. 多动、烦躁、注意力不集中

2. 发育迟缓，身材矮小、瘦弱、食欲不振、病态肥胖      

3. 腺样体面容，牙列不齐，下颌后缩，颧骨高耸

4. 反复上呼吸道感染，鼻窦炎，中耳炎

5. 打鼾过程中频繁出现呼吸暂停现象，表现为一段时间呼吸暂停后猛烈地翻身，甚至憋醒，长出一口气后再接着睡，有的可以伴有盗汗，踢被子，很容易感冒，甚至有人出现遗尿和梦游等表现。

检查方法

目前常见的检查方法：

     1 检查扁桃体的大小

     2 鼻咽侧位X线片

     3 鼻内窥镜检查腺样体

     4 多导睡眠检测（PSG）被认为是睡眠呼吸障碍性疾病诊断的“金标准”（要在医院睡一晚上），对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断至关重要。这些检查手段和技术对儿童都是无创或微创，并且几乎没有痛苦。

治疗措施

     儿童OSAHS一旦诊断明确，必需及时治疗，以期减少发育迟缓等严重并发症的出现。必须重视3-6岁这一年龄段患儿的早期治疗。

      1.生理性盐水洗鼻+糠酸莫米松（内舒拿鼻喷剂等）+孟鲁司特钠;保守治疗3个月

      2.保守治疗3月无明显改善，或者治疗后反复发作的患儿可以通过微创手术（鼻内镜下低温等离子）切除肥大的腺样体和扁桃体，有效率在90%以上，预后很好。