超级忙的一周终于结束了，今天谈点题外话。

网络上首次问诊的朋友可能注意到了，我经常会最后回复一句：“最好让我亲自看一下”。

很多朋友可能会很奇怪，我明明资料都发给你了，为啥非要“亲自”看看？你就那么缺那四十块钱挂号费？

呐呐呐，你看看，你激动了吧。

今天我就给你解释一下，为啥非要“亲自”看。

这要从我的职业谈起。

没错，我是医生，我是知名三甲中医院，上海市中医医院的医生。

我是做微创介入的医生。

然而，我的根本职业，是一名影像医生，确切说，是一名超声医生。

影像学分三类：放射影像学、超声影像学、核医学。

其中超声以外的两类，简言之，是看片子，是看大量的静态的切面图，所以说，远程诊断只要你拍的足够清晰，是完全不影响最终结果的。

那超声呢？

老百姓俗称B超，传统认知是：小黑屋，医生拿着一个探头，涂上冰凉的滑溜溜的东西在身体上滑来滑去的：看。

你看，其实你把握住了我们这个学科的核心问题：滑来滑去。

为什么？滑来滑去的目的是，通过各种角度，来观察，同时还要利用先进的设备的各种功能，对同一个部位进行检查。

这就是超声这门影像学和别的学科的区别：诊断准确率取决于医生本身以及设备。

为啥捏？

第一：不同的医生，检查手法是不一样的，手法是经验的累积；

第二：同样的图像，不同的观察角度，结论很可能差别很大，很有可能他看像癌？我看像少见良性肿瘤，类似例子很多，会直接影响病人的诊治，这个大家都能明白；

第三：同样的医生，不同的设备，那区别也很大啊，虽然说公立医院统一收费，你三十万的机器和三百万的机器都收一样的检查费，但是你觉得这两种机器的精度会一样么？功能会一样么？

第四点其实更重要，我平时的病人，肿瘤偏多，尤其是初发，那么需要明确到底是什么？到底有多大风险？到底要怎么治疗？这个时候，需要一些鉴别性的诊断，甚至对于一些微小结节是否癌变进行一些特殊影像学检查，有些检查，全上海也没有几家医院开展，我这里就有，你不亲自过来，我也没办法啊。

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所以说，当看到我说“你最好来我门诊，让我亲自看一下”的时候，可不是我在忽悠你哟，一定是你发给我的资料，我感觉到了不放心的蛛丝马迹，能来的时候，还是来一下吧。

顺便补充一句，下周我可能没办法发科普文啦，因为作为中国抗癌协会肿瘤超声治疗专委会的新任青委主任委员，我要去广州参加为期四天的中国肿瘤学大会，进行学术交流，限于网络，暂停发文一周。 

笔者所在的上海市中医医院是上海卫健委、上海申康医院管理中心直属的公立三级甲等中医医院，超声科与中西医结合外科的联合MDT项目：“超声引导下甲状腺结节微创消融术”是国内最早把中医药治疗与微创消融有机结合的综合性微创诊疗项目。

专家介绍：

沈睿，上海市中医医院超声科副主任医师，擅长肝脏、甲状腺与乳腺良恶性肿瘤诊断、肿瘤微创消融与介入治疗。总院专家门诊：周一上午、周四上午，地址：上海市静安区芷江中路274号。

（为保证医疗质量，目前专家门诊限号，建议提前一到两周网上预约挂号）