皮肤外科门诊上，很多病人咨询我术后会不会留下很难看的疤痕。一般来讲，普通缝合方法可能会留下蜈蚣腿样疤痕，而美容精细缝合可以避免这种针线疤痕产生。关于美容缝合，针对患者常见问题，结合个人经验，总结十点，详见如下。

一.为什么我手术后缝完，伤口鼓鼓的不平整？

       这个问题我都会提前告知每个患者，通过内缝合达到外翻性隆起是美容缝合的第一道防线,通过鼓起来的组织外翻卸掉一部分张力,后期会慢慢拉平,目的尽量使疤痕不被拉宽.相对于平面缝合，减张作用更强。

二.为什么我四肢躯干外缝线也用这么细,不怕裂开吗?

答：我们会通过内缝线把张力放在切口两侧,外缝线只起对合表皮作用,用细线是为了更好地对合表皮,所以伤口不会开。

三.什么是LBD减张缝合法？什么是章氏减张缝合法？

答：跟心型缝合一样，LBD和章氏缝合法可以最大限度减轻切口张力的新型缝合方法。对于张力大的长切口，特别是分次切除，尤为适用。冯医生会根据切口部位，长度选择不同缝合方式。

四.为什么建议术后1周内拆线？四肢部位也是1周内？

答：拆线时间小于一周，会避免针线疤痕的形成，四肢部位充分减张后也建议拆线小于一周。（前提内缝合一定要过关，要不然伤口会被拉开）

五.为什么换药可以不用酒精碘伏？

答：美容手术一般是清洁伤口，最主要的是保持伤口清洁，清洁后外涂修复药膏更有利于伤口愈合。

六.术后可不可以不拆线换药？

答：对于此特殊要求的患者，可以在内缝合满意地情况下，选用生物胶水，但要看伤口情况正确选用。

七.术后预防瘢痕仅应用祛疤药物就可以了吗？

    要想获得最佳美容效果，除去最重要的精细缝合外，涂祛疤药物仅仅是疤痕早期干预的一部分，术后早期瘢痕管理也很重要，比如术后外减张。

八：术后疤痕要等半年后再处理吗？

这种观点是错误的，目前主流建议术后应早期应用多种手段，尽早干预、缩短疤痕不成熟期、更快获得外观和症状的改善，预防、控制或者减缓增生和挛缩。

      特别是有瘢痕疙瘩病史、高瘢痕增生风险的患者应早期联合多重抗增生手段（放射、注射、压力、光电等）以获得最佳抑制增生的效力。

九.早期疤痕管理有哪些方法

外用药物：外用硅酮凝胶、积雪苷、洋葱提取物

注射药物：激素、5-FU、肉毒素

外用器械：减张器、压力治疗

光电治疗：放射，激光仪器

十 .术后要忌口吗？

术后应适当忌口，忌辛辣刺激，忌烟酒，此外注意伤口防晒。