试管婴儿帮助越来越多的不孕不育家庭解决了生育难题。试管婴儿手术的精密度要求非常高，其成功率与胚胎质量有着直接的关系，常常会有患者问我：医生啊，鲜胚、冻胚、囊胚，到底哪个的成功率更高呢？在回答这个问题之前，我们先来看一下，什么是鲜胚、冻胚和囊胚移植：

　　鲜胚：卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂(cleavage)。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚(morula)。在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，在试管婴儿治疗过程中，移植的第2-3天的胚胎，且没有经过冷冻和解冻过程的胚胎，称为鲜胚移植，术前常说的鲜胚指的就是它。

　　冻胚：把胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。

　　囊胚：桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5-6天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

　　那么，囊胚、鲜胚、冻胚，哪个成功率最高？

　　囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。由此我们可以知道，试管婴儿的囊胚移植是成功率最高的。鲜胚与冻胚之间的比较，只要子宫内膜与胚胎质量相差不大，成功率基本不会有太大差异。

　　年龄也是试管婴儿技术成功与否的重要因素。一般说来，女性年龄越大活产率就会越低，因为超过了最佳的生育年龄，卵巢功能就会衰退、卵子质量也就会随着下降、机体内分泌水平也会降低。所以试管婴儿成功率就会大大降低。因此建议不孕不育症的患者，应抓紧时间选择适当的方式进行治疗。