咽鼓管异常开放保守治疗
2017年11月21日 【健康号】 章林海     阅读 9638

鉴别诊断

咽鼓管阻塞:主要症状为耳闷胀感,听力减退,自声过强及低音调耳鸣,查体示鼓膜内陷,可有鼓室积液,听力检查示传导性耳聋。声导抗测试C型或B型图。咽鼓管功能测定示咽鼓管阻力增加。

保守治疗

病因治疗:体重严重下降引起者应加强营养,妊娠引起者分娩后可缓解,神经系统疾病引起者需请神经科治疗。


局部治疗:一般采用使咽鼓管管腔及咽口变窄的方法,需结合病情慎重选用,并密切观察,谨防咽鼓管过度狭窄。

吹药粉法:经咽鼓管导管吹入4:1的硼酸水杨酸粉,每周2~3次,此法使咽鼓管粘膜肿胀而暂时缓解症状。

药物涂抹法:系以化学腐蚀剂经咽鼓管导管涂于咽鼓管咽口内,以使咽鼓管内产生疤痕,缩小咽鼓管口。常用药物有10%~20%硝酸银、5%~10%三氯醋酸及5%石碳酸等。


硬化剂或硅胶等注射法:将硬化剂、硅胶及自体血清等注射于咽鼓管咽口处的粘膜下,以使开口变窄。


电凝固法:通过绝缘的咽鼓管导管电凝咽鼓管咽口。

3.植入中耳通气管:有学者经鼓膜切口植入中耳通气管,使鼓膜内外压力平衡,症状可缓解或消失。

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章林海
主治医师
浙江萧山医院
耳鼻咽喉科
慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤以及难治性鼻出血,中耳... 更多
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