陕西省中医院骨科党建军：您好：您的片子椎动脉是与一些问题，但是检查的片子不够，因为您现在都是静态片，没有动态片，按我们的要求最少需要拍颈椎标准侧位及过伸过屈侧位X线片，目的是判断哪个椎间隙有病、以后姿势应该怎么注意、枕头应该高还是低、是低头牵引还是中立位或仰头牵引。请拍片以后上传确定治疗方案。陕西省中医医院骨科党建军

陕西省中医院骨科党建军：您好：您的X线片是有明显的问题，仰头即过伸位颈3、4椎体后缘双边征，颈45后缘不齐，低头时椎体后缘也有不齐现象，但是没有旋转，所以以后尽量不要仰头，结合您以前的片子右侧椎动脉有问题，不能向左转，我们治疗使用特殊手法，中药颈部湿热敷，西药甲磺酸倍他司汀及微仰头牵引，治疗效果一般很好。

陕西省中医院骨科党建军：您好：按您的片子如果您的颈部不适很疼痛的话，枕头可以不高不低或稍稍高一点，请不要枕圆枕及颈椎枕，牵引时稍稍低一些头或中立位牵引。我们的特殊手法其他地方没有是我们的特色叫党氏手法。中药也是我们的自制药叫热敷药。

陕西省中医院骨科党建军：您好：我们只是给患者一个治疗方案及锻炼注意的方法，可以减少以后再次发生。一般我们病人住院10天左右，绝大部分症状都会缓解消失。

陕西省中医院骨科党建军：您好：您的正常位置及仰头位椎体有些旋转，可以引起头晕，低头位只是椎体稍微有后缘不齐，所以综合来说您稍微低一些头会好一些。以后没有症状时要进行颈部的功能锻炼，但是外面宣传的锻炼是较片面的而且，有一部分不能做。祝您早日康复。

陕西省中医院骨科党建军：您好：您的三个侧位片中上边两个是低头及仰头的，下边的片子是接近正常的姿势。

陕西省中医院骨科党建军：

您好》前面的MRI可以看出右侧的椎动脉有些问题，请不要向左侧旋转。片子暂时不用拍。

陕西省中医院骨科党建军：您好：您可以叫混合型颈椎病，吃中成药可以用舒筋通络颗粒。

陕西省中医院骨科党建军：您好：个体化角度牵引的选择是我们医院的特殊要求，您现在按片子稍微低一下头就减轻。

陕西省中医院骨科党建军：您好：颈复康可以用，椎体旋转就如同相邻放的两块砖其中的一块在水平方向转动，在X线上可以在侧位的后缘见到双边征像。一般特殊方向的牵引即可。

陕西省中医院骨科党建军：您好：是椎体的失稳刺激椎动脉等出现症状。

陕西省中医院骨科党建军：您好：这个不好说，因为低头仰头全国只有我们是以动力位X线片要求的。

陕西省中医院骨科党建军：您好：一般我们病人住院10天左右，绝大部分症状都会缓解消失。

陕西省中医院骨科党建军：您好：牵引分坐位及卧位，卧位牵引时间可以长一些，1-2小时均可，作为一般在20分钟左右，挺胸一般是抬头所以含胸好一些。

陕西省中医院骨科党建军：您好：牵引以不难受为原则，重量因人而异，只要缓解症状就行。我为牵引就是平卧位真稍微高一些牵引。看病时医生的职业，看好是应该的。

陕西省中医院骨科党建军：您好：脊髓型颈椎病是由于压迫了脊髓而出现的一系列症状，主要有病理反射，走路时有踩棉花感，手部活动不利，与血管引起的眩晕无关。不管什么姿势时间长了就会出现劳损的症状。

陕西省中医院骨科党建军：您好：如果不外出开会，一般每周一至六均在单位，固定门诊是周三六全天，剩余不在门诊就在病房。

陕西省中医院骨科党建军：您好：可以用

陕西省中医院骨科党建军：您好：您如果来西安，请打电话13909265508.

陕西省中医院骨科党建军：

您好：时尽量保持低头的姿势，同一姿势一个姿势时间长了就会出现不适的症状。

陕西省中医院骨科党建军：好的，不客气。

陕西省中医院骨科党建军：您好：一般腰椎要看压痛点，机理与颈椎一样，缺乏锻炼，到时可以一起治疗。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我不知道什么病，最近怀疑颈椎，但网上专家看过片子表示问题不大，建议看神经内科，耳鼻喉科或血管外科。 大体表现是头晕，走路不稳，绝大部分时间没有颈椎疼感，有交感症状，视力模糊，眼睛热疼，出汗，胸闷，最严重的时候是7,8月间，来回扭头过马路脚底旋转，大部分时间走路向两边偏离，需要努力用力保持在直线。还有洗澡时有几次好像仰头时下肢剧烈抖动，但休息就好。还有一次出去吃饭，坐在那里感觉眼前模糊，很恍惚，世界不真实，膝盖有向前想跪摇晃的感觉，后来看到小孩比较开心笑的多了，好像就稍微好了。后来症状没有那么严重了。 之前没有怀疑颈椎，因为没有疼感。看过脑科，吃了抑郁药。最近两月似乎略好，但最近又发，不敢变换头姿，基本的家务活动时候就会导致脚底不实，严重时有头晕。做mri时候躺的时间长，起来就感觉晕，脚底不稳，要慢慢挪，横着走。现在做简单动作涉及要背部的就会感觉脚底飘感，直立行走时感觉背部僵硬，两只手叉腰再走，好像形成支撑就感觉好多了。现在不光是扭头，就是轻轻转体，就会有不稳感，现在都是上半身保持不动，这样好点。 本人37，男，翻译，去年3月开始的，天天在家里上班，有时需要长时间坐立，10个小时，平时也长时间上网，不运动，每天只下楼2次买饭。没有结婚，一个人住，个性内向。之前一个月外婆去世对我打击很大，经常哭，有时看电视也会感动的哭，我是男性。记得发病前一天吃饭的时候想起来外婆就哭，胸很不舒服。发病前20天搬过重物，从5楼搬下来再搬到五楼上，21寸的电视机，当时没有感觉。但之后发现站立时间长或慢走时，右小腿会麻胀或者重的感觉，走快点活动了就好些。后来拿过电脑机箱，并蹲在地上修理了1,2个小时，发病前2天腰疼，部位不定，腰椎附近，贴了膏药。后来接了一个翻译的活，赶了2天，每天10几个小时。后来晚上坐着的时候忽然感觉向后倒得感觉，之后几天明显，脚底开始不太稳了，晕的时候感觉不太真实的恍惚感。之后量过血压，低压一直95，高压紧张时候160，平时正常。结果担心自己的病又没有标准答案，就发了一次急性焦虑症。后来生活完全改变，每天在床上12小时以上，睡不着，吃了3个月安眠药，开始几个月不能侧卧，我一直靠右睡，但一靠右就感觉浑身发热，特别是背部，只能仰卧，还好点。这个情况持续了3,4个月。夏天很容易出汗，但前胸后背都没有汗，只有额头和腋下有汗。经常想到不好的东西，就感觉脊梁后慢慢的热流从上到下穿过，然后额头就出现大量的汗，这个情况严重时候一天几十次。现在天冷好点了。天闷的时候很难受，因为身体不出汗，有几次闷得心区很难受。期间神经状态不好，怕听到不好的事情，经常莫名的担心家人安危，会联想不好的事情然后自己就紧张发汗，出去走路怕路人的讲话声，怕听到不好的事情，一直带耳塞，有时忽然有人说话，或看到有人过来声音很大，就莫名紧张，身体发热有时一直通过颈部到达头部，之后就头昏，涨晕。还有头经常疼，脑后，枕部，头上都疼过。头顶和额头发麻，一直麻，洗了澡才好点。有时张大嘴或深呼吸，头顶就兹拉的发麻。还有就是看电视看到感动的或者有点激动的，头上就起那种鸡皮疙瘩，发麻疼，以前正常时也有但不好麻疼，一麻头就晕昏。还有胸口有时有感觉，一直隔气，有时感觉胸口一动，或往下掉的感觉。刚发病前几天心跳快，后来不知道是吃了镇静的药多了还是怎么，心跳变缓，只有60几下，特别是晚上。总之，症状很多很多。还有就是去年3月之前，有时感觉左脚趾头像有电流流过的感觉，有时持续时间较长，没太在意。还有的异常是站立时左腿有时从底部一阵热流向上涌，我一般都赶快挪开，但并不常发生。 还有可能有联系的是我05年有过莫名的病，发病前抬过重物，做过俯卧撑，起来感觉左臂不适，几天后忽然心跳加快，之后发展到一直120以上，这是静止时，做过心电图，没问题。之后左胸和左臂区经常憋闷，一热就感觉衣服像重物一样压在身上，睡觉不敢把左臂贴在身体上。后来过来大半年，才慢慢好转。但之后几年只有一热一激动，左臂和左胸就有反应，但可以接受了，就是憋闷不畅的感觉，不知道有没有关系。 我自己对照网上的描述感觉自己是交感和椎动脉颈椎病，我右小腿还胀，重，站立慢走时明显，腰椎也做过ct，轻度膨出。我看了网上，不知道是不是脊髓型，我上肢不麻也没有无力，但有时双臂会骨髓冷的感觉。 我的片子有人看过，没有颈椎不稳，好像也不是很严重，但我脚底经常不稳，摇晃感，有时候脚底有神经荡漾的感觉，特别是躺下了的时候，还有时候坐着忽然向前或向后一荡，有时睡的时候神经在体内飘过，人像要飘起来的感觉。 我颈椎mri报告显示：c3-4，4-5，5-6椎间盘轻度突出颈椎轻度退变 c5椎体内异常信号，骨髓水肿可能，可见小斑片状稍长t1等t2信号，压脂序列呈稍高信号。右侧椎动脉较对侧稍变细 腰椎只是一个轻度膨出，可以忽略。 做过脑ct，心电图，脑电图，都正常。 在南京看过脑科，之前吃了帕罗西汀还是什么的，主治焦虑的，但我血压高，所以后来吃的艾斯西泰普兰片，焦虑症，有过急性发作，还吃过谷维素，因为怀疑过植物神经紊乱，吃了3个月，没有效果。还吃过安眠药，急性焦虑药佳乐定，这个药吃的偏多，每天吃3次有20天，后来不吃了。还有中医治百合病的。 最近看过骨科，拍过片子和mr，咨询了几个不同的医生，有表示颈椎病可能，但不太重。被建议看神经内科和耳鼻喉科。 还有我带了钛项圈3,4个月了，然后买过慢回弹的太空棉枕头，枕了一夜，头就疼，眼睛疼，脚底不稳，还有痰，估计是那个突起的枕头部分压迫我的颈椎所致。 无法确诊，很郁闷。我自己觉得可能颈椎可能比较大，但北京和上海的专家看过我的片子表示问题不大，建议我看神经内科和耳鼻喉，所以请您帮忙排除一下。 附上mri的片子，请看下寰枢椎有无突出，错位或不稳，谢谢。

患者：谢谢您，下午拍片子去

患者：您好，片子拍好了，没有什么问题似乎。 有个按摩师傅说我的颈子最上面就是小脑下面那里两边很鼓，说是这样很容易造成脑部缺血。我就是想您帮我确认下没有骨骼组织上什么问题就好了。主要是第一颈椎，我看了网上发现好像这里出问题的症状和我类似。麻烦你看看有没有什么错位增生之类的情况。我主要是右边的椎动脉偏细，我真的是向右转的时候发生重心不太稳或晕比较明显，我家楼梯就是向右转，每次下楼快点的话，下来就发现重心不稳了，很明显的。您看还需要拍什么其他的片子帮助确诊吗，比如什么斜位扭头之类的？ 我看到有些情况是颈椎造成小脑共济问题的，比较少见，但我也想排除一下。 拍过脑ct，也没有问题的 谢谢您，麻烦您了。

患者：非常感谢，总算是有确定的诊断了。您说特殊手法是不是正骨法，我就进找医生也可以做吗。中药我现在在贴膏药，黑膏药，西药没有吃，也不想吃。牵引我有牵引器，但之前做15度仰头做的时候头就晕，脚底不稳，但眼睛很清晰。您看我的情况还没严重到要做什么射频还是什么等离子微创术吧？

患者：还有，您确定我第一颈椎没有问题是吧？那就放心了 那枕头有要求吗？ 再次感谢您！！

患者：今天早上起来出去走走可能走的比较快，过了会儿就不对，物体有时侯好像在动或者往眼前跳，脚下一冲一冲的，稍扭头就发现东西或脚底在转，后来头不敢上看，只能看着地慢慢的走。看来我买的黑膏药没有效果，但别人贴的都有效，也许我的类型比较怪？疼痛感不强烈但交感症状明显。 我自己在家可以用热毛巾热敷吗，我看网上有托玛琳自发热的护颈卖，可以买吗？

患者：如果系统无法让您回复，能不能麻烦你把回答发到qq：46985**** 或者邮箱： Nick*****@126.com 谢谢

患者：谢谢您，我已经在网上搜到党史手法，如果我的就是椎动脉颈椎病，真的有必要让您给我看看，可惜太远了啊。请问，治疗需要多长时间？我看有没有可能去一趟，谢谢 怪不得我睡慢回弹枕头反而不舒服，我马上试试中立牵引，谢谢

患者：谢谢，我已经查过飞机票情况，如果还是不能改观，我还是想去一趟。 另外，有没有可能把中药外敷的和中成药在网上发布然后快递过来？现在医院有没有这种服务呢？我反正都是自费的。 我觉得我的枕头还可以，每次睡觉起来都感觉不错，活动了多了就会导致反应。我一般睡的位置比较低，所以头不会仰起，我想也是这个原因吧。我睡颈椎枕就不行，一晚上起来眼睛疼头痛，不稳，还有些痰，再不敢睡了。 我咨询过无数医生没有人让我拍动态片子，大多数的都说没有问题，真是上天开眼让我做了正确的事情就是咨询了您。 我现在不仰头了，您说我低头叶有不齐，那可以低头吗？平时可以做哪些运动稍微帮助一下？

患者：我是翻译，平时坐姿是不是要头部略低下？

患者：谢谢回复，我的正常位的片子我比较怀疑，因为拍的时候他没有叫我正常位还是抬头，是他进来把我头摆在一个位置叫我保持不动再拍的。正常位的时候他进来帮我白了个位置我以为是仰头，因为我自己感觉那个有点仰，但拍出来是正常位的片子，因为前面已经做过仰头和低头了。 我自己感觉仰头头晕时肯定的，低头时我觉得是导致脚底不稳的原因，因为如果一旦不稳我仰头走就好很多。反而正常位没有症状，但这个位置不好把握，因为经常会不自觉的稍稍上仰，而且会导致脖子僵硬。 总之很麻烦，片子显示不太严重，但症状很重，有机会一定去西安

患者：谢谢，我这种情况可以做按摩推拿吗？ 我这个脚底不稳，我问过很多医生都表示我的片子好像不会导致这样，我想知道有没有人和我一样的，我知道颈椎最多的是手麻，我一点不麻，真的很奇怪。 我其他没有什么问题，手也很有力，听力也很好，耳鸣也极少，好像又不是什么美尼尔，前庭什么的，哎，真是烦恼

患者：我觉得还是扭头时候不正常反应明显，只要稍微扭动，走路转弯的时候，即使现在转的很慢，还是会有反应。 有没有左右扭头位的x光片？有的话，我去拍，谢谢

患者：谢谢，可以做按摩推拿吗？不转脖子

患者：我最近有点感觉了。我感觉是仰头时会晕，扭头会走路不稳，而低头不会晕也不会不稳，但是会两臂发冷，紧张，眼睛框里面疼，眼睛模糊。 我总结是不是仰头扭头是会压迫椎动脉，而低头时会压迫交感神经，所以我是两者的混合型。 现在是不是要保持头部不动，不应该锻炼？还有有什么中成药可以吃的，可以帮助治疗的，西医我暂时不太想吃。 谢谢

患者：好的，我马上去买。最近两天很不好，稍微扭头就会眩晕，根本不敢动，这能保持低头姿势，抬头和扭头根本不行。今天有事情不小心扭头走，结果就在转，头居中不动一会就不转了。但一直不动低头，颈子很僵硬。哎，我买的河南的朱家膏药根本没用啊。

患者：您好，低头位牵引，是牵引时头低下来还是调整牵引器的角度？但是牵引器向下的角度有限，我现在调到最低的角度了

患者：谢谢

患者：您好，您说的舒筋通络没有买到，颈复康可以吗？ 您上面说我的颈椎有旋转，是指椎体还是间盘？如果是椎体也可以牵引，怎么把旋转搞直呢？

患者：谢谢回复，我现在低位牵引还是感觉身体里在晕晕的感觉，就好像身体里的定海神针被拔起来左右飘荡的感觉，特别是睡下了的时候，有时候感觉人像飘起来，从脚底一阵漂浮荡漾，有时候坐着的时候忽然感觉向前或向后一荡。当然这种感觉有时候强烈有时比较轻。最近就是不敢扭头抬头了，会感觉东西在动，人在转，或者有恍惚感，一秒钟忽然空白。 我已经买了颈复康，就是这个牵引还没有把握方向。还有最近头低的比较多，发现以前从来没有疼过的颈部现在中间有隐隐的疼感，感觉是3,4,5附近的位置，但不是很明显。现在早上起来还可以，时间长了，特别是晚上就不行，坐着还好，走起来就感觉不稳摇晃脚底冲冲的，但是头低下确实可以缓解点。 您的意思就是我是椎体不稳，和3,4,4,5的椎间盘关系不大是吗？怪不得医生纷纷表示根据片子不会出现我的症状，叫我看神经科。 谢谢

患者：谢谢您，麻烦你这么多次。我这个情况可以找正骨医生吗？

患者：哎，我这个还真的不好搞，去西安的话我都怕路上有危险，坐车前仰后俯的可能对颈椎不好吧。 我这个情况您根据片子看严重吗？住院的话大概多少天可以治愈？我在西安没有亲戚，只能住院了，旅馆住不起，呵呵

患者：我这几天低位牵引有点心得了，不过请问下一天做几次，每次多长时间？我现在还贴膏药用暖宝热敷，喝颈复康，就差你们的党史手法了

患者：我这几天低位牵引有点心得了，不过请问下一天做几次，每次多长时间？ 做的时候要挺胸坐直还是含胸？还有我现在做的时候有时候心的旁边靠腋下会疼，心跳快，没有事吗？

患者：谢谢，我每次牵引后15分钟内效果很好，眼睛很清楚，脚底也好些稳了很多，但过不了多长时间效果就没有了，我现在牵引打到一档，是不是要逐步加高档位？ 卧位是不是效果好，做的时候就是加高枕头让头向下的角度就可以了吧？ 再次感谢，我先在您指导下做做，不行就去西安了，治好了肯定在本网写感谢信，送鲜花，呵呵

患者：您好，谢谢回复。 今天去看了病，解放军医院一个老医生看的，说核磁不清楚，而且怀疑我是脊髓型，但他掐我颈部，我就一个地方疼，应该是3,4位，右边肩膀比较疼，但两个胳膊一点都不麻，他狠命的拉我也没有麻。我平时颈部一点都不疼的，也不会麻，只有靠胸椎的地方颈部的最下面会僵疼，但休息就好。3,4.，5平时一点反应都没有。我就是头晕，和走路不稳。今天坐车时间长头一直低着，结果下来直起身就感觉不对，走路不稳，有几次想要倒了。我低头也不行了，我就试着抬头，反正都这样了，结果头抬起来立马脚底稳了很多，可以走了，我估计任何位置都不能保持太久，血流就会不通，上下舒展下颈椎位置改变血流就通了。但是不能一直抬头，抬多了还是晕，不是一直晕，就是一会儿晕一下那种。 唠叨完了，我想问您，如何可以排除脊髓型？现在的片子够吗？我脚底不稳不是没有劲，手上也很有劲，吃饭大小便都正常，现在睡觉也好多了。就是头晕和走路。我明天再去江苏省中医院，如果结果让我不能信服，我就西安啦。

患者：好的，您这么说我就放心了，我手部灵活的很。我就是走路不稳，并不是头晕的时候才不稳，最近低头走的还行，头稍微抬一点脚底马上有反应，但头并不晕。 我7号去省中医，如果不行，10号前后我会去西安。您每天都会去病床指导治疗吗？我知道门诊您只有3,6在

患者：好的，有医生说可以吃吃丹参片，有必要吗

患者：您好，您说我的片子明显有问题，就是说我的片子反映的情况比较典型，您经常可以遇到，是吗？换句话说，您还是比较有把握确定我的病情的？因为其他的医生都看不出来问题，只有一个武汉的医生表示颈椎的可能性很大，其他的都是叫我看神经内科或者耳鼻喉，或者血管外科。 我的双边征还是比较明显的？片子足够反映了？我这么问是想早点下决心去西安，因为我估计其他医师也看不出什么问题，省中医我也不太想去了，我的片子给北京，上海，山东，广州的医生看了个遍了，只有你比较肯定的告诉我颈椎的具体问题，我自己接合自己的反应觉得说的很有道理，我现在症状有加重的趋势，我怕到时候想去都不行了，走路成问题，说不定什么时候就倒了。 我查询了机票，现在比较便宜，我考虑提早去。 还有我认真看过您关于椎动脉颈椎病治疗手法的文章，看到下面的参考文献有国外的，就是说这种动力为作为依据的情况是有先例的，有国外的已经做了相关的研究和尝试，只是国内没有重视，形成气候？ 我问这么多，确实不想再拖了

患者：好的，谢谢， 请问下低位牵引过了之后是保持低头姿势，还是做做头部运动，总是低头我觉得也很累

患者：您好，已经买了3月9日的飞机票，大概下午4点半到医院，能否麻烦你帮我跟住院部联系一下预留一个床位，要是到时候满了就有点麻烦了，谢谢

患者：最近腰也不好，早上醒来腰很疼，有时候起来过一会就好了，但今天起来腰后面还是一直疼，右小腿也很胀重，但不是疼那种，也不很麻，就是站着或走路有鳖胀感，我不知道跟我的走路有时候不稳有没有关系。反正颈椎肯定有问题，这次过去，颈椎重点，腰椎如果确诊也顺带治治，就算走路不稳跟颈椎腰椎没关系，把这两个先搞定，以后再在本地看神经内科什么的，顺便也算旅游了，没去过西安呢，呵呵。 后天我到了给您打电话，麻烦了。