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患者:戴某某 男 58岁 慢性肾炎 河北唐山人
初诊:2019年10月20日
主诉:发现尿蛋白、尿潜血2月。
现病史:患者2年前发现尿中有泡沫,伴有腰酸,未予重视,也没有上医院检查进行系统治疗。最近尿中泡沫增多,颜色发黄,并伴有腰部疼痛、乏力、纳差等全身症状,2019年10月19日检查:尿蛋白2+,尿红细胞47.8,尿红细胞(高倍镜野)8.6。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科赵进喜
刻下:腰部疼痛,乏力,纳差,手心发热,大便一日1行,不成型,泡沫尿,舌尖红脉细弦。
既往史:无
个人史:吸烟20年,每天半包。
用药一个半月后复查:尿蛋白-,尿红细胞12,尿红细胞(高倍视野)2.16,都在正常范围之内。
以下为两次检查报告:
(治疗前检查单)
(治疗后检查单)
提醒:肾炎患者除了要按时吃药,积极治疗以外,在日常生活中一定要低盐低脂优质低蛋白饮食,尽量不吃辛辣刺激性食物,戒烟限酒;还要注意休息,避免劳累;而且一定要预防感冒,尤其在冬季,一定要注意保暖;最后还要有一颗平常心,时刻注意调整自己的情绪,想开一点,除了身体其它都是次要的!
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