原创 肺结节、肺癌哪些人需要做基因检测?
2020年12月04日 【健康号】 刘伟     阅读 9355

中国的肺癌治疗指南建议基因检测的人群有哪些?

基因检测的基本原则是“晚期非小细胞肺癌”,这是前提!这类病人在组织学诊断后需保留足够的组织进行分子生物学检测,根所分子分型指导治疗。所有含腺癌成分的NSCLC,无论临床特征均常规进行EGFR、ALK、ROS1分子生物学检测。所以大前提是晚期的病人,若你是早期的肺癌,又是磨玻璃为表现,没有必要基因检测。真要有复发转移时再去送检测也来得及!假如复发转移时能有取到组织标本的情况下(比如胸水、颈部淋巴结、胸壁骨转移或软组织肿块、肺内占位可活检等),再取新鲜标本总比多少年前手术标本检测的更准确些。再者,肿瘤有异质性,其复发或转移灶的生物学行为、基因是否突变会与原发灶不一致,这更说明为防止日后复发转移而进行检测既不科学、也不合理!对于晚期的患者,鳞癌也有阳性的可能性,只是比例甚小,文献好像报道是4%左右,虽然比例小,但万一刚好阳性呢?所以只要是晚期肺癌,腺癌也好,鳞癌也好,都是应该送检测的。

所以早期肺癌不需基因检测,磨玻璃结节为表现的早期肺癌更是根本不需考虑,晚期肺癌也只需合适的套餐,不一定越多越全越好。不懂得的再咨询我!


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刘伟
主治医师
海安市人民医院
胸外科,外科
胸外科主治医师,擅长肺结节良恶性鉴别,以及如何正确干预肺结节!教你去除肺结节办法!做到最准... 更多
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