痉挛型脑瘫的治疗须借助康复与手术相结合的手段进行，方能达到理想的效果。脑瘫治疗过程中，在最佳手术窗口期介入外科干预治疗非常重要，一般来说，如果没有手术禁忌症，患儿两岁半就可以接受手术治疗。

门诊中，经常有家长咨询：“医生，我儿子今年才3岁，太小了，怕他不能耐受手术，能不能等他懂事一点，10岁左右再做呢？”

家长之所以这么说，也是有其原因的。第一，往往患儿症状较轻，可能只有在下蹲或快走时才会暴露出肢体问题（下蹲、快走时踮脚明显），所以家长并不是很重视；第二，每位家长都心疼患儿，希望患儿懂事些再动手术，认为患儿年纪小接受手术太遭罪，心理承受能力也有限，想等到患儿大些甚至成年后再做最理想。家长这样想可以理解，但一定要学会权衡利弊。

年龄大小对治疗效果是否有影响？

一般来说，脑瘫对患儿的危害分两方面，一是心理影响，二是生理影响。心理影响潜移默化，生理影响显而易见。对于病情较轻的脑瘫患儿来说，心理影响占首位。如果没有及时矫正异常的姿势，对患儿来说始终是个心病。这块心病可能会伴随患儿的成长，慢慢融入孩子的内心，很多患儿青春期会出现自卑、敏感、不爱社交等心理问题，这种问题或许比疾病本身带来的异常姿势还要可怕！

大多数脑瘫患儿属于痉挛型脑瘫，表现为肌张力高、踮脚尖、腿交叉、足内翻等。随着患儿的成长，病情会逐渐加重——肌腱挛缩，骨骼关节变形，出现剪刀腿、屈膝、髋关节脱位等肢体畸形，步态越来越难看，有些患者甚至慢慢丧失行走能力。

由于病情进展会导致痉挛加重，所以患儿年龄大小与手术治疗效果之间一般成反比关系，年龄越小，治疗效果越好（这是在一开始病情差不多的两位患者之间所进行的对比，如果一位病情较重的3岁患儿和一位病情较轻的10岁患儿，则无可比性）。

正是这样的缘故，我们壹博医生一般会建议患儿尽早完成手术，因为无论从心理影响的角度还是从病情本身来说，尽早完成手术是有好处的，越早手术治疗，越能早期纠正异常身体机构，利于运动功能的建立。治疗越晚，建立在异常身体机构下的运动模式也越难纠正。但是，具体“早”在什么时候？脑瘫手术的最佳治疗时机在什么年龄段？

手术选择在患儿2.5岁至6岁进行效果最佳

患儿2.5岁前，较为合适的治疗方法是采用康复训练开发大脑潜能、促进运动发育。2.5岁至6岁时，虽然脑瘫患儿病情在进展但肢体的固定畸形还未明显出现或出现后畸形程度还不太严重(这个年龄段以痉挛导致的软组织挛缩畸形为主，骨关节固定崎形相对较轻)，在此阶段如果行FSPR手术就可以及时解除痉挛，减轻肢体骨关节固定畸形的出现，可避免二次矫形手术，即使FSPR术后仍有轻度肢体固定畸形，通过康复、辅具，也可以逐渐纠正，让患儿少受一份罪。当然，通过术后康复训练和辅具仍然不能纠正时，再做肢体矫形也是有必要的。

FSPR手术的优点是彻底解除痉挛，降低过度增高的肌张力，为进一步康复训练创造良好基础。但并不是所有的脑瘫患儿都适合或需要做FSPR手术，当患儿症状比较轻，肌张力在2级以内，通过单纯康复训练就能达到良好的效果，可以暂时不需要手术；当患儿肌张力≥3级时，如果不及时手术，单纯依靠康复训练对抗高肌张力比较困难，且容易反弹。康复时间久了，还可能出现关节活动过度、扁平足、足外翻等问题。那个时候再手术，可能时机比较晚，手术效果也要打折扣。

“父母之爱子，则为之计深远”，父母及时为患儿选择适合的治疗方式，给患儿最好的未来，才是明智的选择。