你知道吗?胆石症病人不能吃鸡蛋是个认识误区
2017年11月28日 【健康号】 夏永良     阅读 9691

很多胆石症病人不敢吃鸡蛋,甚至谈蛋“色变”。而从胆石症的发病原因、治疗等各方面来进行探讨,不吃鸡蛋是一个认识误区。

很多胆石症病人不敢吃鸡蛋,甚至谈蛋“色变”。而从胆石症的发病原因、治疗等各方面来进行探讨,不吃鸡蛋是一个认识误区。


那么,是什么原因导致人们形成这个认识的呢?

原因之一,胆石就其化学组成来说,分胆固醇结石和胆色素结石两大类,胆固醇结石的主要成分是胆固醇,而蛋黄恰恰含有很多胆固醇;原因之二,胆石症患者在做胆道造影或B超检查时,为了了解胆囊的收缩功能,曾规定常规吃2个重油煎的荷包蛋,有的患者在吃了油煎蛋后,由于脂肪促使胆囊收缩而诱发了胆绞痛,患者不明就里,把脂肪的“账”记在蛋的身上;原因之三,某些医学书籍和科普文章的误导;原因之四,病人之间以讹传讹,使“胆石症不能吃鸡蛋”的说法广为流传。


为了弄清胆固醇结石的来龙去脉,本文不谈胆色素结石,而专门讨论胆固醇和胆固醇结石的因果关系。


胆固醇结石的形成原因复杂,以下几方面是一些基本因素:

一、代谢障碍。胆汁中有三种主要成分,包括胆盐、卵磷脂和胆固醇,这三者之间有一个适当的比例,使胆固醇维持着水溶性,如果胆盐、卵磷脂减少,胆固醇就有可能过于饱和而结晶析出成为结石的核心,并可能像雪球那样“越滚越大”。


二、胆囊因素。胆汁由肝脏分泌,储藏于胆囊内,人在进食后,胆囊收缩而排出胆汁,如果胆囊的收缩功能正常进行,即使有微小的胆固醇结晶,也可以排出胆囊而不致形成结石。而以下各种因素均会影响胆囊的收缩:


1.妊娠或服避孕药会使胆囊松弛而排空不全。分娩后,小结石有可能排出,如多次妊娠,则结石在胆囊内沉积的机会就大大增多了。2.为减肥而不吃早餐,或是上班匆匆,来不及吃早餐,使胆囊不能有规律地收缩。3.结石存在于胆囊内,几乎百分之百合并有慢性胆囊炎,使胆囊的收缩功能减退;而胆囊感染会使胆囊壁的细胞脱落,掺杂在结石之中。


三、民族和地区差别。美洲印第安人的胆汁内胆固醇含量常处于超饱和状态,所以胆结石发病率特别高。长期吃西方饮食的人群胆固醇结石也比较高,那是由于长期吃高热量饮食之故。


四、药物因素。有的人为了降低血清胆固醇,经常服降脂药,结果,促使体内胆固醇从肝细胞中排出,增加了胆汁中胆固醇的浓度;服用雌性激素也会造成这个结果。


总之,胆固醇性胆结石的形成是综合因素,既有内因,又有外因,而以内因为主。

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夏永良
副主任医师
浙江省中医院
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