文章转载自：脊柱外科付强医生健康大讲堂

专家介绍：付强，主任医师，博士生导师，教授，医学博士，上海市科技启明星，2018年10月人才引进至上海交通大学附属第一人民医院，担任脊柱外科主任及微创中心主任。1994年起在上海长征医院脊柱外科专业从事脊柱外科，1999年获得长海医院骨外科博士点授予的首位博士学位，是长海医院脊柱外科创建者之一。成功完成6000余台各类脊柱手术。在国内较早开展了骨质疏松症外科微创成形术、脊柱内镜、经皮椎间孔镜、脊柱微创管道、脊柱微创拉钩等微创新技术。

老年人变得驼背变矮，

罪魁祸首可能是

骨质疏松症导致脊柱压缩骨折

骨质疏松症在老年人中发病率很高，尤其是绝经后妇女。由于脊柱椎体前部多为松质骨，重量较大，容易压缩变形。严重者可发生胸腰椎压缩性骨折，使脊柱前倾形成驼峰。每个椎体高度约2厘米。老年骨质疏松患者椎体受压时，身高会缩短3-6厘米。

当压缩性骨折发生时，最常见的症状是腰痛，它沿着脊柱向两侧扩散。仰卧位或坐姿疼痛减轻。后退时疼痛加剧。白天疼痛减轻。晚上和早上醒来时疼痛加剧。弯曲、肌肉运动、咳嗽和大便劳累也会加重。

对于患有骨质疏松症的老年人，椎体压缩性骨折可发生在有无明显外伤的情况下。患者日常生活中，携带重物，甚至咳嗽都可能导致压缩性骨折。多数病例没有压迫。由于骨折范围小，X线很难筛查出来，需要核磁共振。

如何治疗脊柱压缩性骨折？

主要分为手术治疗和保守治疗。保守治疗包括卧床休息、麻醉镇痛、佩戴支具等，保守治疗不能完全解决患者的疼痛问题，存在脊柱变形的问题，对于神经功能受损的患者，强烈建议手术治疗。症状严重、疼痛难忍的患者也可以通过手术治疗。接下来，我们将详细介绍手术方式。
经皮椎体成形术

手术是通过皮肤将骨组织或骨水泥注入椎体，以增强其结构强度。这是一种微创手术。除椎体血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤外，还用于骨质疏松性椎体压缩性骨折伴顽固性疼痛的患者。有报道称PVP能减轻疼痛，并在结构上强化骨溶解损伤的椎体，从而减轻患者的疼痛，使患者的日常负重活动得以继续。

经皮后凸成形术

经皮后凸成形术是利用经皮球囊扩张椎体，在椎体内形成一个空间，可以减少骨水泥注射所需的推力，且骨水泥不易在椎体内流动。临床应用表明，它不仅能缓解或缓解疼痛症状，而且能显著恢复压缩椎体的高度，增加椎体的刚度和强度，恢复脊柱的生理曲度，增加胸腹腔容积，改善器官功能，提高患者生活质量。该技术比较成熟，重并发症或失败病例少见。病人一般在手术后疼痛即刻消失。手术本身创伤小，患者第二天就可以走出医院。