甲状腺癌患者术后服药的注意事项

原创甲状腺癌患者术后服药的注意事项

2021年01月06日【健康号】张熹玮阅读 8455

临床上,甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的1%。近年来发病率有逐年上升的趋势,且多见于女性,近10年来每年约增加5%。但是甲状腺癌的发病率虽然高，却是临床上预后比较好的恶性肿瘤，术后只要定期随访，按时服用甲状腺素片来抑制TSH的水平，就能有效的预防肿瘤的复发和转移，提高生存率。

每位患者的病情不同，对甲状腺素片的耐受反应也不一样，因此要提倡个体化的精准治疗，对于每位患者的TSH控制水平也有所不同。

中，高危患者的TSH需抑制在0.1mU/L以下；

低危患者的TSH需抑制在0.1~0.5mU/L以下；

对于中高危患者建议终身服用甲状腺素片进行TSH抑制治疗，低危患者可以在抑制治疗5~10年后，减少剂量，只要能维持正常甲状腺功能即可。那么怎样的患者属于低危，怎样的患者属于中高危呢？

低危患者需要符合以下全部条件：

1.无局部或远处转移

2.所有肉眼可见的肿瘤均被彻底切除

3.肿瘤没有侵犯周围组织

4.肿瘤不是侵袭型的组织学亚型，并且没有血管侵犯

5.患者清除术后残留甲状腺组织后全身I—131显像，未发现其他位置的碘摄取

不是同时符合以上条件的就是中高危患者了，具体的专业术语就不再一一赘述。建议去专业医生处根据甲状腺激素水平调整用药剂量，每3个月复查一次甲功一直到激素水平稳定可以延长至半年到一年。

服用甲状腺素片时还需注意：一是仅用水服，早餐前空腹服用最佳。二是注意服用某些特殊药物或食物应该间隔足够的时间:与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时;与含铁、钙食物或药物间隔2小时;与奶、豆类食品间隔4小时;与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。