由于糖尿病人的体质各有不同，所以有些糖友在脚上出现伤口时，并无什么大碍，经过一些药物就能给治好，但是并不是每位患者都那么“幸运”，临床上还是有些病人在脚上出现伤口以后会不愈合、难愈合，继发感染越来越严重，如果病人的伤口经过几天没有好转，并有明显的恶化，那么这个时候就不是随便涂抹哪一种药物就可以治好的。

这个时期的病情，在临床上就可以把它诊断为并发症糖尿病烂脚了，也就是糖尿病烂脚不愈合。然而造成糖尿病烂脚不愈合的原因就复杂化了，临床研究发现，糖尿病烂脚不愈合的因素是与病人的下肢动脉血管闭塞、周围神经病变、及溃烂创面上的感染有关系。所以说糖尿病人脚上伤口如果是一直感染不愈合，那么就要重视起来，要通过正规、系统化治疗才行。

糖尿病烂脚伤口不愈合为什么与下肢动脉血管闭塞、周围神经病变有关系？因为，糖尿病人的下肢血管与周围神经会随着病人的病情发展而发展，如果病人的血糖长期控制不稳定的忽啊，那么就会加快病变的进程，还有如果病人喜欢抽烟、喝酒，也则会加快下肢血管与神经病变的进程。下肢血管一旦闭塞血液循环不好，伤口处就不会得到一定血液的供应，病人下肢周围神经一旦病变损伤，那么神经组织修复能力就会降低、氧饱和度也会降低，就会大大营养创面愈合，伤口处存在的感染那就更不说了，也是直接影响创面愈合的主要因素。

糖尿病烂脚不愈合可以通过中西医药物的相互结合治疗，西医抗生素可以有效控制炎症的上行，但是对于局部创面感染的控制就没有效果，所以要需要对局部创面进行清创处理以后，结合中医药物用药，在这两者相互结合的治疗下，就可以有效控制感染，改善创面微环境。

对于病人下肢血管闭塞的改善与周围神经的修复，同样是采取中西医结合治疗的方法，改善下肢循环、营养神经、提高机体组织、增加氧饱和度，促进新生肉芽的生长。

再次的提醒大家，关注糖尿病脚上伤口感染不愈合问题非常重要，一旦感染加重形成并发症，一定要去接受系统、规范化治疗，正确的治疗思路与方法才能使伤口创面愈合封口。（商丘五院足病科）