孩子头大代表着孩子聪明，很多家长都是这样认为的。其实，头大也有可能是脑积水造成的，生活中最常见的就是“大头娃娃”。孩子头大就一定是得了脑积水吗？

不一定，脑积水导致孩子头颅增大通常有两个方面的特点：一是头颅进展性增大，正常婴儿在最早6个月头围每个月增加1.2～1.3cm，脑积水患儿头围增长速度为正常儿童的2～3倍。二是发育迟缓，明显落后于同龄正常儿童。

脑积水之所以会造成患儿头颅增大是由于患儿脑脊液过多造成。如脑脊液生成过多、循环受阻、吸收障碍等，都可以导致脑脊液积蓄过多，使得颅内原本容纳脑脊液的空腔，如脑室系统和蛛网膜下腔，受到过多脑脊液的挤压而扩大，临床常表现为颅内压增高和脑功能损害。

脑积水分为梗阻性脑积水、交通性脑积水以及外部性脑积水。梗阻性脑积水是指脑脊液循环通路有梗阻所导致，使脑脊液流入蛛网膜下腔的通路发生障碍，梗阻部位多见于室间孔、导水管和第四脑室出口等处。交通性脑积水是由于脑脊液的吸收不畅所引起的病理现象。外部性脑积水又称“假性脑积水”，是发生在婴儿时期的一种年龄依赖性和自限性的病症，是交通性脑积水的一种特殊类型。

脑积水的治疗是以手术治疗为主，尤其是病情进展迅速的脑积水更应该考虑手术治疗。如果患儿有明确病因，应首先治疗相应的病因，如脑肿瘤造成脑积水症状，应先进行肿瘤切除进而消除脑积水症状。

脑室－腹腔分流术是治疗脑积水的常用手术之一，将患儿脑内过多的脑脊液引流到身体其他地方促进吸收。具有创伤小、对腹腔干扰少，减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连，术后瘢痕不明显且隐蔽，疼痛轻、恢复快等优点。

脑积水手术有以下三个目的：

1、解除梗阻，消除病因，重建脑脊液循环通路。如切除脑肿瘤，解除肿瘤对脑室系统的压迫，扩张导水管，疏通第四脑室流出道的梗阻等，使之前堵塞的脑脊液通路重新通畅起来。

2、避开梗阻部位，另寻吸收部位，改建脑脊液循环通路。

3、减少脑脊液的产生。如灼烧、部分切除脉络丛等。