很多不孕不育夫妇想通过辅助生育的方式尽快受孕，目前辅助生育方式很多，有人工授精、试管婴儿（第一代、第二代、第三代），那怎么样选择呐，可以对照下面各种辅助生育方式的适应症和禁忌症，来了解自己到底适合做哪种辅助生育方式。

一、夫精人工授精

（一）适应症：

1.男方因素：精液液化异常、逆行射精、性功能障碍、生殖道畸形等。如精液常规参数正常可考虑ICI治疗。

2.男性少、弱精子症可进行精子制备后行IUI治疗，但制备后前向运动的精子数不宜少于500万条（过少的前向运动精子数会使临床妊娠率下降）

3.女方因素：女方至少有一侧输卵管完全畅通，且输卵管碘油造影证实无影响输卵管拾卵功能的盆腔粘连，但有宫颈因素不育；或生殖道畸形及心理因素导致性交障碍等；或排卵障碍促排卵治疗无效后；或子宫内膜异位症。

4.免疫性因素：精液抗精子抗体检测时，至少在一份精液样本中，发现50%或以上的活动精子包被，且经过精子-宫颈粘液接触实验、体内性交后实验、体外精子-宫颈粘液接触实验等评估抗体生物学重要性后加以证实。

5.不明原因不孕。

6.符合计划生育政策。

（二）禁忌症：

1.男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。

2.一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患。

3.一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

4.一方有吸毒等不良嗜好。

二、供精人工授精

（一）适应症

1.睾丸性无精子症、梗阻性无精子症、严重少精子症、弱精子症和畸形精子症。

2.输精管复通失败。

3.射精障碍。

4.男方和（或）家族有不宜生育的严重遗传性疾病

5.母儿血型不合不能得到存活的新生儿。

备注：适应症1、2、3，需向患者交代ICSI技术，患者拒绝同时签订知情同意书才可实施供精。

（二）禁忌症

1.女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。

2.女方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患。

3.女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

4.女方有吸毒等不良嗜好。

三、常规体外受精技术（第一代试管婴儿技术）

适应证

1.输卵管堵塞或功能障碍引起精卵运输障碍导致的不孕

2.子宫内膜异位症

3.男性轻度少精、弱精症

4.原因不明的不孕

5.排卵功能障碍性不育

6.其他原因引起的不孕：如免疫性不孕、年龄因素引起的生育能力下降，癌症患者生育力储备等情况。

四、卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）技术（第二代试管婴儿技术）

（一）适应证

1.严重的少、弱、畸精症。

2.不可逆的梗阻性无精症。睾丸或附睾精子。

3.生精功能障碍（排除遗传疾病缺陷所致）

4.免疫性不育

5.不明原因的常规受精失败史。对既往IVF存在常规受精失败或受精率低于20%时，当病人再次进行IVF治疗，通畅建议此周期采用ICSI技术。

6.精子无顶体或顶体功能异常。

7.需要用PCR技术诊断的PGD周期

（二）ICSI禁忌症

1.男女一方患有严重的精神疾患、生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。

2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。

3.一方有吸毒等不良嗜好。

4.一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

备注：修改自《生殖医学临床诊疗常规》，版权归该书所有，如引用请注明出处。