导语

一起了解一下～

“布病”即布氏杆菌病，是由布氏杆菌引起的人、畜共患的慢性传染病。



布氏杆菌是一类革兰氏阴性的短小杆菌，牛、羊、猪等动物最易感染，可引起母畜传染性流产。



人类接触带菌动物或食用病畜及其乳制品，均可被感染。



2019年11月28日，兰州兽研所布鲁氏菌病感染事件，让布病又受到众多关注。截至2020年11月30日，当地累计检测79357人次，重复检测10786人次，实际检测68571人，经省疾控中心复核确认，抗体阳性人员10528人。



我国部分地区曾有流行，现已基本控制。

什么是布氏杆菌病

布鲁菌是一种“隐性的”和强感染性的病原菌，该疾病范围广泛，既包括局部性病灶，也包括复杂的系统性疾病。



布病的潜伏期长短不一，但一般为1~4周。而且，布病起病隐匿，可表现出广泛多样的非特异性临床症状和体征，如发热、盗汗、关节痛、肌痛、乏力、体重减轻、肝脾大等。



布病引起的弛张热或波浪热，其发热初期易与疟疾、伤寒等其他发热疾病相混淆。



在非流行区域，布病感染主要发生在成年男性，且与职业有关，大多发生在乳制品行业人员、兽医、屠宰场工人、临床和微生物学研究人员中。



总的来说，布病的病死率很低但发病率高。

布氏杆菌病的致病性

布氏杆菌侵入人体后，被吞噬细胞吞噬，由于其有荚膜，能抵抗吞噬细胞的吞噬销毁，并能在该细胞内增殖。经淋巴管至局部淋巴结，待繁殖到一定数量后，突破淋巴结屏障而进入血流，反复出现菌血症。



由于内毒素的作用，病人出现发热、无力等中毒症状，布氏杆菌随血液侵入脾、肝、骨髓等细胞内寄生，血流中细菌逐步消失，体温也逐渐消退。



细菌在细胞内繁殖至一定程度时，再次进入血流又出现菌血症，体温再次上升，反复呈波浪热型。布氏杆菌多为细胞内寄生，治疗难于彻底，易转为慢性及反复发作，在全身各处引起迁徙性病变。

布氏杆菌的诊断

主要根据病原学、血清学和变态反应检查情况做出诊断。



病原学培养是布病诊断的金标准，但常规方法需要较长的时间（6周），且培养阳性率差别大。



质谱技术可以将布鲁菌鉴定到属、种和亚种水平，是一种非常快速和有应用前景的方法。



血清学实验室诊断是布病最常依赖的方法，布鲁菌感染的过程中，首先出现IgM抗体，接下来的10~14天出现IgG抗体。



疫苗已成功用于控制家畜感染，进行降低人类感染率，最合算的布病防控方法是加强人类和动物卫生管理部门之间的合作。