食物过敏的发生和症状

说过敏复杂是由于过敏性疾病牵扯面太广，包括各种细胞因子和抗体。在抗体里不但有我们大家比较熟悉的速发过敏反应IgE抗体，也包括迟发过敏反应IgG抗体。中日友好医院儿科许鹏飞

●速发过敏反应：一般在遇到过敏原30分钟～2个小时内就出现症状

速发过敏反应IgE抗体和抗原结合可以直接激活嗜酸细胞、嗜碱细胞、肥大细胞，释放炎性介质，造成皮肤、粘膜的水肿和急性炎症，这就是速发过敏反应。

症状表现： 

例如：春季和秋季遇到花粉导致的眼睛痒痒：过敏性结膜炎；打喷嚏、流鼻涕：过敏性鼻炎；遇到灰尘、螨虫或者动物皮毛导致的咳嗽气喘：哮喘。这些问题有很大的规律性和重复性，容易被病人和医生发现和预防。

●迟发过敏反应：很多医生容易忽略 

迟发过敏反应IgG抗体要复杂很多，由于IgG抗体是人体抵抗各种感染性疾病的一个因子，人体含量很多，很多医生就容易忽略，认为特异性IgG没有意义。IgG抗体分子量比较小，和抗原结合以后不能被吞噬细胞吞噬和排除，可以随着血液到达全身各处，在补体参与发生更为复杂的免疫反应，所以和IgE介导的以粘膜为主的表现不同，IgG介导的过敏反应是全身的反应，迟发过敏反应会有以下症状。

症状表现：

•   消化道：腹痛、腹泻、便秘、口腔溃疡、胀气等。

•   皮肤：湿疹、荨麻疹、干燥、过度角化、痤疮等。

•   神经：头晕、偏头痛、睡眠障碍、高热惊厥、癫痫等。

•   精神：焦虑、忧郁、多动、注意力涣散、暴躁易怒等。

•   呼吸：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎、打呼噜等。

•   肌肉骨骼：关节炎、关节疼痛等。

•   泌尿生殖：尿频、尿急、阴道瘙痒等。

•   心血管：胸痛、高血压、心律不齐等。

预防食物过敏最好的方法？

预防食物过敏最好的方法就是避免食入过敏的食物，随着宝贝消化功能的完善，肠道发育的成熟，食物过敏就会明显减轻。同时，要及时检查食物过敏源，包括速发过敏和迟发过敏，特别是以下宝贝是检查的重点：

●6个月之前已经得过2次肺炎或者气管炎的、湿疹严重或者湿疹反复发作的，一岁之前得过3次气管炎或者肺炎的.

●1岁左右出现下颌抖动、全身或者部分不自动抖动，或者有无热惊厥。

●反复打嗝、放屁、哭闹、拉肚子或者便秘的。

●2岁之前出现张嘴睡觉或者打呼噜的。

●3岁之前出现高热惊厥的。

如何通过饮食控制过敏？

宝贝刚开始添加辅食要注意哪些

由于孩子胃肠道发育不成熟，添加蛋白类食物的时候更容易发生过敏。蛋白类食物要通过人体的消化系统要分解成氨基酸或者几个氨基酸组成的短肽，才能被吸收利用。但由于孩子消化系统发育不完善和酶发育不成熟，导致蛋白质不能被完全消化分解，有相当部分只是分解成多肽（超过10个氨基酸），孩子的肠道屏障发育也不成熟，这些多肽就会被吸收入血。人体本能的就认识氨基酸和短肽，不认识多肽，就认为多肽是外来入侵者，从而人体就会产生IgG抗体结合，从而排除这类多肽物质，这就是食物过敏的发生。还有部分水果类含有较多的植物组氨酸，可以分解成组胺，造成皮肤黏膜的过敏，特别是口腔黏膜和胃肠道粘膜，部分孩子服用水果以后就会出现口唇皮肤过敏，部分孩子食用水果会导致肚子疼和拉肚子。

是否可以从宝贝从开始添加辅食，给一些饮食建议，或者添加原则等，让妈妈们有一些科学的了解，能够做到更好的预防食物过敏。

1、添加辅食时间是17-26周，不要早于17周，过早会更容易导致过敏，不要晚于26周会造成孩子挑食。

2、添加辅食要从谷物开始，因为谷物最不容易引起过敏，特别是大米制成的米粉，然后是小麦，其次是水果，再次是肉类。

3、1岁之前最好不要给孩子添加鸡蛋类食品，鸡蛋蛋白是最容易过敏的蛋白。过去我们国家是以谷物为主食的国度，人们普遍缺乏肉食类食物，更容易造成缺铁，母孕期缺铁，母乳中也缺铁，由于蛋黄中含铁相对较多，过去的一直强调很早给孩子添加蛋黄补充铁元素。但现在我国的饮食结构已经发生了很大的变化，缺铁显现已经很少，所以添加辅食的观念也要相应的发生改变。

4、1岁之前需要给孩子母乳喂养或者配方奶粉喂养，不能给一岁以下的孩子吃鲜牛奶，配方奶粉是母乳化的奶粉。由于鲜牛奶中酪蛋白含量较多，孩子不容易完全消化，更容易导致牛奶过敏的发生。并且让孩子接触鲜牛奶的时间越推后，孩子发生过敏的机会就越少，大约3岁以后孩子牛奶过敏的现象就会减少。

5、水果相对于蛋白类食物不容易过敏，但相对于谷物还是容易过敏的，主要是浆果类食物，最主要常见水果有西红柿、草莓、葡萄、橘子、橙子、猕猴桃。另外容易造成拉肚子的水果和蔬菜有南瓜、洋葱、哈密瓜、香瓜。最不容易过敏的水果是苹果、梨、香蕉，开始添加水果的时候还是建议煮熟以后吃。

6、肉类食物最不容易过敏的是白肉，就是禽类，其次是猪肉、再次是羊肉，最容易过敏的肉类是牛肉。并且随着肉类炖制的时间越长，过敏的可能性越小。建议给孩子最初2个月添加的肉类从鸡肉开始。

7、海鲜主要是有壳的容易发生过敏，比如贝类、鲍鱼、虾类。由于海鲜富含组氨酸，海鲜死亡以后组氨酸容易分解释放组胺导致过敏，死亡时间越长的海鲜月容易过敏。所以给孩子添加海鲜要从活海鲜开始。

8、辅食添加的原则是由少到多，由稀到浓，逐渐添加。每个食物连续添加三天，如果孩子出现腹胀、腹痛、拉肚子就要停止，1周后在尝试，如果类似的情况再次出现，就说明孩子很可能对此种食物过敏。还有就是如果孩子不愿意吃某种食物，也不要强制给孩子添加，也许拒食就是过敏的一种反应。不要把自己的嗜好添加给孩子。

9、母乳作为一种富含蛋白质的食物，个别孩子也会出现过敏的现象。如果出现母乳过敏，一定要选用水解奶粉替代母乳。不要认为母乳最有营养而强加给孩子，过敏的母乳虽然不能说是毒药，但对孩子也是损害很大。

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