丫丫是一个8岁的活泼机灵的可爱女孩，但每年到了春暖花开的季节，就毛病不断，不是频繁打喷嚏就是眨眼睛做鬼脸，还两年连续咳嗽超过一个月。妈妈很是烦恼，甚至想到去烧香拜佛。其实这些问题鬼神没有关系，都是花粉惹的祸！

花粉过敏是速发过敏的典型表现，我们以花粉过敏的防治来探讨速发过敏反应的防治中日友好医院儿科许鹏飞

花粉是植物的雄性器官，它需要与雌性的花蕊结合才能结出果实，播撒种子，繁衍后代。就是这些甚至看不见，不起眼的东西每年导致全球上亿人相同的问题。

导致过敏的花粉主要来自树、牧草和杂草三大类植物。其直径大小从10μm到100μm不等。根据花粉借助传播的外力不同分为两种，借助风传播授粉者称为风媒花粉，借助昆虫传播授粉者称为虫媒花粉。引起过敏的主要为风媒花粉。

风媒花粉是气传变应原的重要来源，每颗树产生的花粒可释放多达几百万个花粉颗粒，空气中的花粉存在的时间从几小时至4～5天不等，传播面积很广，少数气传花粉颗粒在沉积前甚至可随风飘向14000米的高空，200公里远的距离，是诱发过敏的主要花粉。不过距花粉来源处愈远，空气中的飘散量就愈少，诱发症状也轻。

不同季节和地区花粉的特点

春节花粉可以分为早春和晚春，早春花粉主要是树的花粉，北京每年空中飘舞的杨絮柳絮就是最好的写照，春天盛开的桃花、杏花、梨花以及其鲜艳的花粉大都属于虫媒花粉，一般不会引起过敏。由于我国幅员辽阔，适应各地种植的树种不尽相同，华南城市以木麻黄、红花羊蹄和苦楝等树种为主，中南区多为植梧桐，而北方则主要种植柏、松、杨、柳、榆、槐和桦树等。这些树花粉随之成了当地重要的致敏花粉。晚春和初夏的花粉主要是牧草，而不是树木。

秋季的花粉主要是杂草类，杂草类是世界范围致敏花粉的重要来源。蒿草花粉是主要的过敏原来源，蒿草喜欢干燥和沙土地带，主要以沙漠和北方最为常见。其次为葎草，俗名拉拉秧，是北方田野最常见的野草。

临床特点 ：

1．鲜明的季节性： 花粉症状的出现随着花粉在空气中的飘散高峰而有极鲜明的季节性。如在北京，对蒿属花粉或者葎草花粉过敏者，一般发病在7～10月，以8月、9月症状最重。绝大多数患者自诉，于立秋前后发病，而于国庆节前不治自愈。。

2．花粉过敏是接触花粉以后半小时甚至更短时间出现症状。以五官过敏症状为主，表现为喷嚏多，甚至达几十个，清涕不断往外流，鼻、眼、耳、上腭奇痒难忍。眨眼睛、揉鼻子、揉眼睛。诱发哮喘的还会慢性咳嗽甚至喘息。

3. 花粉过敏和年龄有明显的关系。由于花粉致敏至少需要两年的时间，故5、6岁以后花粉症患者始逐渐增多，婴幼儿过敏者比较少。

花粉过敏的诊断

花粉过敏的诊断相对简单，只需要根据病史和检查就可以诊断。

(1)有呼吸道过敏史，如过敏性结膜炎和过敏性鼻炎或者哮喘症状。

 (2)皮肤试验或体外特异IgE检测有关花粉呈强阳性反应。

预防：

　　1、有过敏史者需提前一两周用药

　　有过敏史的人，开花季节前就应加以重视，不能等到发病才开始治疗。主要药物还是第二代抗组胺药物。

　　2、不要在室外久留

　　白天尽可能少待在室外，尤其是每天花粉指数高的时间，室外活动尽可能选在花粉指数最低的时候，主要有清晨、深夜，或是一场阵雨之后。

　　3、戴眼镜

　　戴眼镜可以减少你的眼睛受到花粉影响的机会，所以不妨外出时带上太阳镜。

　　4、换衣服

　　如果你在花粉指数很高的时候外出，回来后记得换上干净的衣服，还可以用湿毛巾擦洗头发，清楚由于静电吸引的花粉颗粒。

　　5、关紧门窗

　　白天要关上门窗，以防止花粉进入。

　　6、不要再室外晾衣物

　　尽可能在屋内晾干衣服，不要在室外晾衣服，否则衣服、被单、床单等容易吸附花粉颗粒。

　　药物选择

在鲜花盛开的季节，无论如何小心，过敏有时还是不可避免了，这个时候就要选择药物治疗了。

第一代抗组胺药物：这类药物的主要特点就是可以阻断组胺Ⅰ型受体，减轻过敏反应，主要用于荨麻疹、过敏性皮炎的皮疹，过敏性鼻炎的流清鼻涕和打喷嚏。代表药物就是扑尔敏，这个药物的特点是起效迅速可靠，广泛用于市面所看到的感冒药物里，主要作用就是减轻流鼻涕、打喷嚏。对于荨麻疹和过敏性皮炎的皮疹也是最常用的药物之一。物美价廉，唯一不好的地方就是有嗜睡作用，服用药物以后犯困，不能开车等活动。

   第二代抗组胺药物比起一代抗过敏药物来说属于长效药物，一天只使用一次，抗过敏的效果略逊于第一代，嗜睡的副作用更少一些，主要用于过敏性鼻炎和反复的过敏性皮炎。代表药物有氯雷他定和西替唎嗪，后者稍微有一点嗜睡作用，但不同的人反应会不一样，个别人的嗜睡作用更强一些。

白三烯拮抗剂也是越来越多受到重视的一个抗过敏药物，主要针对的是鼻子堵和慢性咳嗽。

  另外一大类就是激素，主要用于大面积的过敏或者严重的过敏，最常用的就是强的松。

当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器