老年患者肾移植前需要做哪些检查和准备？

 

老年尿毒症患者因起生理和疾病的特殊性，肾移植前必须进行全面的和个体化的检查，这对于提高老年患者的人/肾存活率是极其重要的。中日友好医院泌尿外科杨志豪

1、无论术前有无临床的症状，对老年患者要常规进行心电图、超声心动图检查，并且有针对性地进行心脏负荷试验、心脏同位素及心导管冠状动脉造影检查，排除心脏疾病。

2、术前应详细检查有无消化系统疾病，常规进行肝胆B超检查，排除胆囊炎、胆石症；进行内窥镜检查排除消化性溃疡、反流性食管炎、消化道憩室等。

3、应注意对老年男性患者进行前列腺检查，对前列腺肥大疾病给予治疗，以免术后出现梗阻；进行PSA检查排除前列腺癌。对老年女性患者进行乳房和子宫等妇科检查，排除恶性疾病。

4、应注意老年患者存在精神、心理疾病的可能，尤其是对肾移植要有正确的认识，并对可能出现合并症等问题有足够的心理准备。

5、对老年患者进行肾移植术前有必要进行髂血管的彩色多普勒B超检查，了解髂血管是否有明显的血管的狭窄或阻塞，如有血管狭窄宜采用髂外动脉吻合的手术方式。