原创 什么是高弓足?
2021年03月09日 【健康号】 赵会     阅读 8453

高弓足是儿童颇为常见足畸形,多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,从而使足纵弓增高。有时合并后足内翻畸形,偶见原因不明者,可称为特发性高弓足。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科赵会

根据足弓增高的程度,是否伴发足的其它畸形,通常将高弓足分成四个类型。

1,单纯性高弓足:

主要是前足有固定性跖屈畸形,第一和第五跖骨均匀负重,足内外侧纵弓呈一致性增高,足跟仍保持中立位,或者有轻度的外翻。

2,内翻型高弓足:

此型只有前足内侧列即第一,二跖骨的跖屈畸形,使足内纵弓增高,而外纵弓仍正常,在不负重时第五跖骨很容易被抬高至中立位,而第一跖骨因固定性跖屈,则不能被动背伸至中立位,并有2030°的内旋畸形,初期后足多正常,站立和行走时,第一跖骨头所承受的压力明显增加,为减轻第一跖骨头的压力,病人往往采取足内翻姿势负重,晚期出现后足固定性内翻畸形,病人多有爪形趾,第一跖骨头向足底突出,足底负重区软组织增厚,胼胝体形成和疼痛。

3,跟行型高弓足:

常见于脊髓灰质炎,脊膜脊髓膨出,主要是小腿三头肌麻痹所致,其特点是跟骨处于背伸状态,前足固定在跖屈位。

4,跖屈型高弓足:

多继发于先天性马蹄内翻足手术治疗之后,此型除前足呈固定性跖屈畸形外,其后足,踝关节也有明显的跖屈畸形,各型高弓足的临床表现不尽一致,但前足均有固定性跖屈畸形,足趾早期多正常,随着病程的发展,则逐渐出现足趾向后退缩,趾间关节跖屈,跖趾关节过度背伸,呈爪状趾畸形,严重者足趾不能触及地面,由于跖趾关节背伸畸形引起跖趾关节半脱位,使近节趾骨基底压在跖骨头的背侧,将加重跖骨的跖屈畸形,导致负重处皮肤增厚,胼胝体形成,甚则形成溃疡。


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