结节性硬化是一种多器官受累的常染色体显性遗传性疾病。几乎所有患者均有骨骼系统病变，多位于脊柱、肋骨、骶髂关节的髂骨侧，呈多发高密度病灶，类似骨岛，不易与成骨性转移瘤鉴别。笔者曾报道1例64岁女性结节性硬化伴肺癌患者，脊柱可见多发成骨性病变（图1），于骨显像未见99mTc-MDP摄取增高（图2），与典型骨成骨性转移瘤呈显著99mTc-MDP摄取不同。5年内多次随访，骨病变未见明显变化，提示骨病变为结节性硬化累及骨骼的表现，而非骨转移瘤。该病例说明结节性硬化骨病变99mTc-MDP骨显像代谢不高，有别于成骨性转移瘤。

参考文献：Song L, Zhang Y, Zhang W. Bone scintigraphy may help differentiate bone sclerotic lesions from osteoblastic metastases in tuberous sclerosis patients with concomitant pulmonary adenocarcinoma. Clinical imaging, 2013, 37(2):382-385.