原创 小儿阑尾炎系列(五):小儿阑尾炎手术前要做什么准备呢?
2021年03月14日 【健康号】 黄国显     阅读 8601

小儿腹痛很麻烦,阑尾发炎更严重

上期我们讲了小儿阑尾炎建议手术治疗,现在大部分阑尾炎都是微创手术且是急诊或限期手术,虽然手术创伤小恢复快,但是手术前一些必备的检查和准备还是需要的,因为完善的术前检查和准备不仅可以更了解病情指导手术,而且对术后恢复治疗起至关重要的作用,那阑尾炎手术前一般要做哪些术前检查和准备呢,今天我们就来简单谈谈这个问题:

1、术前禁食问题:小儿尽量术前6小时不能吃东西喝水,否则增加术后肺炎以及麻醉误吸窒息发生概率。而且食物留存在胃肠道内,也会影响手术视野,加大手术难度。因此术前有呕吐的患者或者禁食时间不够,经常会留置鼻饲管置管来辅助。

2、术前完善血常规、CRP、生化、凝血、术前免疫、传染病等相关血液学检查,明确炎症情况、有无电解质紊乱、是否易于出血等,对手术及整体的治疗都具有指导作用。

3、完善腹部彩超和/或CT等影像学检查,明确阑尾直径、有无穿孔、有无脓肿形成,有无阑尾周围炎症渗出。

4、手术前做抗生素皮试及抗生素抗感染治疗,静脉补液纠正电解质紊乱,补充代谢消耗等。

5、术前接入手术室前排尿、排便,否则膀胱充盈、肠道内大量粪便可能会影响手术操作,小儿使用开塞露辅助排便,挤入开塞露后保留5分钟以上效果更佳。

6、手术室人员接手术前配合护士术前用药,一般从进入手术室到出手术室时间根据病情不同时长不定,过程中除了手术时间还包括入室后的准备、麻醉、手术后的苏醒、观察等,病情严重或特殊的可能需要更长时间,需要家长更耐心等待。

PS:本文为厦门小儿外科黄国显医生团队原创科普文章,本文主笔林向得医生,科普文章仅提供科学专业科普参考意见,如转载请知会并注明!图片来源于网络,侵删!


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