“医生，孩子阑尾炎，那把阑尾切了，病就好了吧？”虽然现在小儿阑尾炎大部分都是微创手术，手术创伤小恢复快，但是就像上篇《小儿阑尾炎系列（六）：同样的阑尾炎，不一样的治疗》里谈到的，小儿阑尾炎由于病情轻重、发病时间长短及病理类型不一样等情况，术后的并发症也各不相同，绝不是切了就好了这么简单。今天就跟大家聊聊阑尾炎术后常见的几个并发症。

1、切口感染：是阑尾炎最常见的并发症，发生率低于5％。这是因为阑尾炎炎症重，经切口取出的时候可能污染切口，造成术后切口愈合不良、化脓、裂开等情况，根据严重程度可能需要进一步清创、冲洗、引流、积极换药等处理，一般都可以顺利愈合。

2、腹腔脓肿形成：腹腔脓肿是由于阑尾炎导致的渗出积聚在盆腔或腹腔低位，术中无法完全清除干净，术后剩余的积液形成脓肿。因此术后尽量半卧位或尽早下床活动。

3、术后小肠梗阻：发生在1％左右，严重的阑尾炎会导致腹腔内大网膜、肠子之间互相粘连，这本来是身体的保护机制，防止阑尾炎症扩散，但同时也会导致肠粘连，继而出现肠梗阻，因此术后24小时以后建议多下床走动，促进胃肠道蠕动，将粘连松开。出现肠梗阻一般可以先行保守治疗，严重者可能需要进一步手术治疗。

4、阑尾残端瘘:多发生在穿孔性阑尾炎、回盲部水肿严重的患儿，因为阑尾坏疽穿孔或者回盲部水肿严重，阑尾切除后的残端缝线容易撕裂脱落，造成回盲部的阑尾根部重新开放，肠内容物顺着阑尾根部漏出腹腔。根据患儿情况需要保守治疗、引流或手术治疗。

5、阑尾残株炎：与阑尾残端瘘相反，残株炎指的是切除阑尾后，因为周围严重粘连，无法辨认阑尾根部与回盲部的界限，为了不切破肠子，残留的阑尾根部太多，相当于留了个阑尾的尾巴，那么这个尾巴就有可能再次发炎。而且因为已经做过阑尾切除术，因此再次腹痛反而不容易考虑阑尾的问题，容易误诊。

6、化脓性门静脉炎虽然非常罕见但是非常严重的并发症，是因为细菌经阑尾静脉回流至门静脉所致。

7、其他腹腔镜手术的并发症如皮下积气、部分小男孩鞘状突未闭可能会引起睾丸炎等。

     说了这么多小儿阑尾炎的术后并发症，大家也别被吓怕了，因为小儿阑尾炎病情越重，并发症发生概率越高。如果是单纯性阑尾炎，微创手术做完后可能1-3天就可以回家了，也不会有太多的并发症，因此也再强烈建议一下，小儿阑尾炎还是要早发现早治疗，尽早手术根治。

PS:本文为厦门小儿外科黄国显医生团队原创科普文章，本文主笔林向得医生，科普文章仅提供科学专业科普参考意见，如转载请知会并注明！图片来源于网络，侵删！