食管压力测定就是将测压导管置入食道，根据导管上压力感受器的测量值就得到食道各部分的压力。对于胃食管反流病的患者，即可以判断食管体部蠕动的类型与反流有没有关系。
    24小时食道PH测定就是通过24小时不间断测定食道内的酸碱度，来了解有无酸（碱）反流及程度。
两种检查流程简单，留置导管很细，很少有不适感，因此非常适合怀疑有反流或者反流严重考虑手术治疗的患者。
下面这几张图就说明了两项检查的重要意义。



    这位病人有严重的烧心感及胸骨后疼痛，临床症状符合胃食管反流的诊断，但是口服制酸药物后症状时好时坏，所以特意来咨询是否需要手术。其实是否需要手术主要考虑几个因素：是否存在严重反流？是否正规内科治疗无效？是否存在食道下括约肌的松弛而食道中上段的动力基本正常？简单的说，24小时食道PH测定可以明确患者收否有严重反流；而食管压力测定可以告诉我们患者是否适合手术及建议手术方式。回到这个病例，各项检查提示这个病人存在反流，而且反流时间和症状相关性非常强，因此胃食管反流的诊断是明确的。然而，食道压力测定发现这位病友的下食道括约肌压力是正常的，而食道中上段的蠕动存在问题，导致对食道廓清能力降低，所以出现反流症状。而胃食管反流手术的机制主要是针对下食道括约肌松弛，通过手术增加下食道括约肌张力，因此，对于上述病人，手术治疗并不合适，贸然手术反而适得其反！
从这个例子，可以看到食管压力测定、24小时食道PH测定对于胃食管反流多么重要！对于胃食管反流的治疗必须专业化。目前，我们同济大学附属东方医院已经组建了包括胃肠外科、消化内科胃肠动力专业、内镜中心等多学科协作团队，为胃食管反流患者提供全面、专业的诊疗。