原创 健康从“心”开始,心血管疾病的防与治
2021年04月03日 【健康号】 郑望     阅读 8460


◆2017年我国调查显示,心血管病死亡率在我国仍居首位,高于肿瘤及其他疾病。它的死亡占比已经达到了45%左右。这意味着每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。所以说,心血管疾病已经成为中国人健康的“头号杀手”。今天为大家介绍两大常见的心血管疾病。一个是高血压,一个是冠心病。
◆这张照片里的三位人物相信大家都很熟悉,他们是二战时期有名的“三巨头”英国、美国、苏联丘吉尔、罗斯福、斯大林。而二战时期的这三位领导人却有着共同的死因:高血压脑出血。足见,高血压患病率之高、危害性之大。
◆高血压的患者往往会有以下症状……【图】但是由于高血压发病较慢,许多病人没有明显的症状和特别的不适,因此往往被人们忽视。
◆那么,在日常生活中我们该如何检测自己的血压呢?究竟什么才是高血压呢?根据2017年国际最新高血压指南,血压≥130/80mmHg可诊断高血压。血压120-129/<80mmHg为血压升高。血压<120/80mmHg为正常血压。【图】
◆关于测量方法:
1.测量血压前30分钟避免喝咖啡、运动和吸烟,并在测量前排空膀胱。
2.
4.避免白大衣高血压。推荐家庭测量。
◆得了高血压,我该怎么办?
第一,进一步检查,明确高血压的类型。(治愈、终身服药)
第二,血压升高者,非药物干预(改善生活方式)3-6个月,复测血压。
第三,高血压患者,非药物干预+药物治疗,遵医嘱用药。
治疗用药交给医生,生活方式的调整,靠自己。
达标血压:<130/80mmHg;理想血压:<120/80mmHg
◆改善生活方式,防治高血压
1、低盐低脂
在日常饮食中重油、重盐都是使血压升高的罪魁祸首。
控盐:高血压患者应控制每天盐的摄入量不超过6g(相当于一个空啤酒盖的量),要少吃各种咸菜及盐腌食品,口味重的可用醋等调料代替。
控油:每日烹调油用量小于25g(半两,相当于2.5汤匙)。控制烹调温度,油温不宜过高。
2、戒烟限酒。
烟草中的尼古丁等有害物质对血压百害无一利,一定要戒烟。
饮酒量越大,血压上升幅度越大。所以高血压患者最好戒酒,如果实在戒不掉的,应控制饮酒,男性每天白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的量分别少于50ml、100ml、250ml,女性减半。
3、适量运动
高血压患者应进行每天至少30分钟的体育锻炼,每周5次。活动项目可选择步行、慢跑、登山、太极拳、乒乓球、羽毛球等。中老年患者,微微出汗,稍感疲劳为度。
4、中医食疗养生
三款粥【链接】

◆如果说高血压是大家最常见的心血管疾病,那么下面我要讲的冠心病就是心血管疾病中特别危急的一类疾病。
◆什么是冠心病?它的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指我们给心脏供应血液的冠状动脉发生硬化后变得狭窄甚至堵塞,导致心肌缺血、缺氧、坏死。好比下水道……
◆他的症状,我们在许多电视剧中有看到过,【诱因】往往是在天气寒冷、剧烈运动或者情绪激动情况下,【症状】突发的、持续不能缓解的心前区憋闷疼痛、肩背部放射痛、甚者出现冷汗出、濒死感等。当出现这些症状,这是冠心病急性发作的“红色警报”,那往往就是我们通常所说的急性心梗的发生,非常危急。另外,一些较为隐匿的症状如始终无法缓解的头晕头痛、心慌胸闷、咽喉部的紧缩感、胃脘部疼痛不适等,也应该高度警惕是否为冠心病。
◆因此,当出现上述这些症状时,我们需要做的第一件事就是前往医院就医,其次如条件允许可口服硝酸甘油麝香保心丸等急救药物缓解症状。对于冠心病的治疗,我们用一句话来概括就是“时间就是心肌,时间就是生命。”当冠心病急性发作时,我们只有前往医院,通过心电图、验血等等检查才能明确病情,了解血管狭窄的部位、程度,及时采取对应的治疗,包括药物治疗、手术治疗等等。
◆如果救治不及时,狭窄、堵塞的血管不能及时疏通,其中的血液无法供给心脏,从而导致心肌坏死,那么,会出现大面积的心梗、急性心衰、猝死等等时刻危及生命的并发症。
◆那么,冠心病在日常生活中有哪些养生防治方法呢?
1、遵从医嘱,坚持服药。
2、养成良好的生活习惯(高血压主要危险因素)
3、中医养生防治
(1)治——穴位按摩
穴位是人体脏腑经络气血输注于体表的特殊部位。中医穴位按摩治疗以通阳行气、活血止痛为原则。多取穴内关、膻中等穴,以缓解症状。
【内关穴】
穴位取穴及功效:
内关穴位于掌后横纹上二寸、两筋间,与外关相对。取穴时,将右手三个手指头并拢,把三个手指头中的无名指,放在左手腕横纹上,此时右手食指和左手手腕交叉点的中点,即是内关穴。内关穴是手厥阴心包经的常用腧穴,可涤痰开窍,宽胸理气,和胃降逆,养心安神,主治孕吐、晕车、手臂疼痛、头痛、上腹痛、心绞痛、月经痛、腹泻、精神异常等心、胃、心包络疾患以及与情志失和、气机阻滞有关的脏腑器官、肢体病变。
按摩方法及要领:
用左手的拇指尖按压右内关穴上,左手食指压在同侧外关上,按捏10~15分钟;再用右手按压左侧的穴位,反复操作。按揉以穴位处酸胀、可耐受为度。
【膻中穴】
穴位取穴及功效:
膻中穴位于胸部,在前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点。是心包募穴、气会穴,又是任脉与足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交会穴,能理气活血通络,宽胸理气,止咳平喘。主治胸闷、胸痛、心烦、咳嗽、气喘等胸中气机不畅的病证,及少乳、乳痈等产后病证。
按摩方法及要领:
患者仰卧,医者或家人坐其侧,用一手拇指或中指螺纹面着力,定在膻中穴上,其余四指轻扶体表或握空拳,腕关节轻轻摆动,或小幅度环旋转动,使着力部分带动该处的皮下组织作反复不间断地、有节律的轻柔缓和的回旋揉动。按揉以穴位处酸胀、可耐受为度。
(2)防——头部按摩法:中医认为“头为诸阳之会”,人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头。按摩头部可以疏通经脉,流畅气血。方法是每天早、中、晚各梳头一次,用力适中,头皮各部均梳理一遍,每次2-3分钟。

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郑望
副主任医师/讲师
上海中医药大学附属龙...
中医科,中医心内科,...
冠心病的介入治疗、心肌病、高血压等疾病的诊治
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