肺间质纤维化是一组以肺泡壁为主并包括周围组织及其相邻支撑结构的弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要病变的疾病。从临床角度可分为特发性肺间质纤维化及继发性肺间质纤维化两大类，其中特发性肺间质纤维化是原因不明的慢性间质性肺疾病中较为常见的代表性疾病，而多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等结缔组织病是继发性肺间质纤维化的常见病因。

毒邪学说作为病因学说的一种近年来倍受关注，可分析归纳为：①毒即为邪气。指相对于人体正气的一种致病物质，正气与邪气是相对的，无邪就无所谓疾病。②病邪之甚者。王冰注《素问·生气通天论》：“故风者，百病之始也，清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。”这里所描述苛毒意指风邪过度偏亢导致的致病因素。③疫毒。至明清温病学说兴起后，毒邪逐渐延伸为疫毒，即具有传染性的一类致病物质。肺痹属本虚标实之病证，其病因责之于“毒”。

肺痹病位在肺，但与脾、肾密切相关，为本虚标实之证，以肺、脾、肾亏虚为本，痰、瘀、毒之邪气内蕴为标。其基本病机为肺气痹阻不通，肺络闭塞不畅。其中正虚邪袭，肺失宣肃为肺痹的始动因素；正气亏虚，痰、瘀、毒之邪气内阻为肺痹的关键病理因素；肺不主气、肾不纳气，终致他脏受累为预后不良的重要原因。病初，或因外感六淫、烟毒、环境中的有毒气体反复侵袭肺脏，肺为娇脏，邪滞气道，肺失宣降，肺络闭塞；久之，五脏失和，津停液聚，痰瘀互结阻于肺络，外邪引动内毒发为本病；或年老体衰，气、血、阴、阳亏虚，脏腑功能失调，痰瘀之毒渐聚，内虚易招外邪，外邪引动内毒发为本病。正虚邪实互为因果，因虚致实、因实而虚，虚实夹杂，病情缠绵，继而使虚者更虚，实者更实，日久变生其他危候。本病治疗困难、迁延不愈、变证丛生，脏腑亏虚贯穿整个疾病的始终，内毒与外毒互为因果、互相影响，毒损肺络的病理基础左右着疾病的发生与发展。

参考文献：

[1]刘晓明,张伟.从毒、虚论述肺间质纤维化的病因病机[J].南京中医药大学学报,2014,30(04):306-308.