漫话试管婴儿时代男方的基础性治疗
2018年01月04日 【健康号】 戴继灿     阅读 11724

试管婴儿

年近四十的张先生好不容易等来自己渴望已久的姻缘,妻子无论是外表和内涵都是自己梦中的“奢侈品”,自以为苦苦奋斗多年的美满生活就要开始了,可是,蜜月过后,等待自己的竟是一场噩梦的开始。婚后半年,夫妇开始筹划自己的生育计划,张先生与妻子到医院进行了生殖健康咨询,实验室检查的结果却令夫妇二人莫名惊诧,几次精液分析结果显示,没有看到精子。从医院回来后,一向身体健康的张先生大惑不解:自己平素健康,也没什么病痛,父母和兄弟都很正常,年龄比自己小的弟弟家里也添丁加口了,可自己到底是什么“幺蛾子”缠身,弄出这等事情?


一、绝处逢生的“希望”   

带着一线希望,张先生夫妇来到了上海某著名三甲医院男科求助专家,医生耐心询问了张先生的生活环境、生活习性以及病史等情况,的确,从这些方面看,没有任何蛛丝马迹提示张先生存在生育方面问题,他不抽烟、不喝酒.......,也没其它不良嗜好。专家的体检和进一步实验室检查提示,张先生存在一种先天性疾病,这就是先天性双侧输精管缺如,由于双侧运输精子通道的中断,睾丸产生的精子不能运送出来,导致精液中没有精子。为了进一步明确诊断,医生为张先生安排了影像学检查和附睾抽吸液检查,结果在附睾液中发现了精子。专家告诉张先生,因为张先生睾丸附睾存在精子,可以通过试管婴儿技术拥有自己的宝宝。这个消息对于张先生夫妇来说,无异于久旱逢甘霖,终于看到了人生的一线曙光。


二、诊室里的“愤怒”   

张先生夫妇在医生指导下在生殖中心启动了夫妇俩的“造人”计划。张先生在知名网站“某医网”咨询了一些男科专家,知道后期的造人计划已经与自己关系不大,自己只是被动的接受一些检查,待妻子准备好后,到时候附睾穿刺取出精子就可以万事大吉,“某网站”有些医生告诉他只要有一条精子就可以解决问题。可是,夫妇俩万万没想到,与某网站上咨询意见不同,男科专家给张先生开出处方,建议先给予一段时间的药物治疗。而且,药物说明书上的内容看似都和自己的毛病无关。张先生很是不解,这些与自己无关的药物,有必要吃吗?这是不是滥用药?专家居心何在?夫妇俩走出诊室,越想越恼火,于是他们重新回到诊室,与医生发生了“冲突”。


三、基础性治疗——优生优育的伴侣

从理论上说,在生殖中心接受试管婴儿技术治疗的夫妇,丈夫只要有精子就可完成造人计划,但是,试管婴儿结果如何,与丈夫精子质量息息相关。为了提高精子的质量,提高辅助生殖成功率以及胎儿质量,医生往往会给予一些基础性治疗,主要目的是改善睾丸、附睾微环境,从而提高精子质量。它适合少弱精子症,梗阻性无精子症等患者,常用的方法有抗氧化治疗、改善微环境、改善能量代谢、补充微量元素、中医中药等,患者可在医生指导下用药。张先生夫妇虽然准备接受试管婴儿治疗,但如何提高睾丸、附睾里精子的质量,提高试管婴儿成功率却是专家要考虑的问题,因此基础性药物治疗对提高试管婴儿的成功率是必要、合理的。

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戴继灿
主任医师/教授
上海交通大学医学院附...
泌尿外科,男性专业,...
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