跟胃病是有关系的，这种问题可能是胃食管反流引起的。

一提到胃食管反流，老百姓脑子里面想到的就是反酸和烧心这两个名词。除了反酸和烧心，胃食管反流还有哪些症状呢？什么是胃食管反流病呢？你是否真正了解过胃食管反流病呢？今天就跟大家聊聊胃食管反流病的前世今生。

胃食管反流病的最初定义是指胃和十二指肠内容物反流进入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。其中，最典型的症状就是反酸和烧心。

胃食管反流病是现代医学的名称，根据其主要临床表现烧心、反酸、胸骨后灼痛等，可将其归属于中医“吐酸病”、“食管瘅”的范畴。关于“吐酸病”，最早记载于《黄帝内经素问·至真要大论篇》，其书云：“少阳之胜，热客于胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥。……诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”中医认为胃食管反流病的病位主要在食管和胃，与肝胆脾胃密切相关，其病机主要是肝胆失于疏泄，脾失健运，胃失和降、胃气上逆，上犯食管，形成反流的症状。

《黄帝内经·素问》

       随着人们对于胃食管反流病研究和多学科交流协作的深入，发现其还可发生食管外反流，即胃内容物反流至上食管括约肌以上的部位，包括鼻腔、口腔、咽、喉、气管和肺等部位，并引起相应的症状。

       胃内容物反流进入食管可引起反酸、烧心、嗳气、反食等典型症状，也可引起腹胀、上腹痛、胸痛、后背痛等不典型症状。胃内容物反流到达咽部可引起咽部异物感、反复清嗓、慢性咽炎等。若反流物到达口腔、鼻腔或中耳则可引起口酸、口苦、慢性鼻炎、鼻后滴流、反复中耳炎等。反流物进入气管及肺部则引起咳嗽、哮喘、肺炎等反复发作。汪忠镐院士在胃食管反流相关性严重呼吸道症状的临床实践中提出了“胃食管喉气管综合征”的概念。胃食管反流病的定义也随之拓展，现在将胃食管反流病定义为胃内容物反流至食管、口腔（包括咽喉）或肺，导致的一系列症状、终末器官效应和/或并发症的一种疾病。

胃食管喉气管综合征分期图

图片来源：中国胃食管反流病多学科诊疗识

       大部分胃食管反流病患者有特征性的临床症状，即烧心、反酸、嗳气、腹胀等。若出现不典型的症状，包括胸背痛、呕吐、鼻炎、咽喉炎、咳嗽、哮喘、声音嘶哑、心慌、失眠、口苦/口酸/口臭、中耳炎等，并且这些症状在餐后、饱餐、进食不当或饮酒后可导致规律性症状发作或者加重的，应该考虑胃食管反流病的可能。在平躺或弯腰动作时可以诱发发作，自己感觉到有反流物快速流动到咽喉、口腔、鼻腔等，在避免了饮食、体育活动等因素后，症状可以缓解的，多考虑为胃食管反流病，可至胃肠外科或消化内科就诊。

参考文献：

[1]中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识[J/OL].中华胃食管反流病电子杂志,2020,7(1):1-28.

[2]杨冬,王贞,战秀岚,等.伴食管外症状的胃食管反流病患者180例的临床表现和食管动力学特征分析[J].中华消化杂志,2021,41(2):94-99.