自慰是怎么引起阳痿和早泄的？

关于自慰，古今中外都是一个永恒的话题。中国民间早就有“一滴精十滴血”之说，认为自慰会危害男性健康。然而，现代医学认为，适度自慰不伤害男性健康，反而有益于男性性功能。频繁或过度自慰会导致男性性功能障碍，主要包括勃起功能障碍（阳痿）和早泄。关于自慰与勃起功能和射精功能的关系、以及自慰是怎么引起阳痿和早泄的，从以下几方面说明。

一、适度自慰有益于勃起功能和增加射精控制力。

①适当自慰有益于勃起功能。从医学上来说，自慰是性压抑的释放，是人的一种生理本能。首先，对大脑的作用。如果成年男性长期没有性生活，大脑皮层会有一种性压抑状态，适当自慰可使这种性压抑状态得到及时释放。其次，对阴茎的作用。自慰勃起后，阴茎海绵体充血，对于正常的海绵体平滑肌内皮功能具有维持和保护作用，对于轻度受损的海绵体平滑肌内皮功能具有一定修复和改善作用。再次，对前列腺的作用。正常的前列腺功能，是男性正常排尿功能、勃起功能和射精功能的基础。自慰射精后，长期无性生活积压在精囊前列腺内的分泌液体能够及时排除体外，大大减少了前列腺炎性疾病的发生。

②恰当方式的自慰可提高射精控制力。因此，自慰不仅不会导致早泄，反而是治疗早泄的一种有效方式。比如压床板方式的自慰，对延迟射精能力具有一定改善作用；对于早泄患者，在插入阴道前自慰射精，再次勃起后性交可大大提高阴道内的射精阈值。有些自慰患者，阴茎皮肤神经的敏感度会下降，自慰可正常射精，但在阴道内性交时，由于缺乏足够阴茎刺激，导致阴茎神经传出信号较少，无法激发正常的射精反射，会出现顽固性阴道内不能射精。

二、频繁或多度自慰会导致阳痿，有以下三种类型。

①单纯心理性阳痿。许多阳痿患者自己把原因归结于少年时期或婚前的自慰习惯，实际上这些患者大部分是单纯心理性阳痿,主要是由于患者长期的心理自责、负疚情绪引起的。另一方面，长期自慰患者，自慰用力过度，会导致阴茎的敏感度降低，在正常性交时，阴茎没有足够的勃起信息传入大脑，使得大脑皮层的勃起抑制中枢始终处于一种激活状态。还有一种情形，部分长期自慰患者，自慰能够获得生理上特殊性满足，而性交性生活无法带来类似性满足，就以频繁自慰代替性交获得性满足，随着时间的积累，大脑逐渐形成一种不愿意和异性性交获得性满足的潜意识，当面对女友或妻子时出现阳痿。这类阳痿患者的表现是，自慰正常勃起、硬度正常，而性交时不易勃起、硬度不足或容易疲软。

②器质性阳痿。这是由于海绵体白膜或平滑肌功能受损导致的。自慰时阴茎所受到的刺激强度往往大于正常性交的强度，甚至会造成阴茎损伤。研究显示，随着自慰频率、自慰病程、自慰强度的增加，可引起阴茎白膜功能受损，损害海绵体静脉回流阻塞机制，静脉漏性阳痿的危险随之增加。这一类阳痿患者表现为，无论自慰还是性交时，均不易勃起、硬度不足、勃起持续时间短或容易疲软。

③前列腺炎合并阳痿。过度、长期自慰会使精囊前列腺处于一种充血状态，容易诱发精囊前列腺炎性疾病。前列腺炎合并阳痿的原因目前认为有心理性因素和器质性因素。心理性因素主要为前列腺炎患者合并持续存在心理压力和焦虑，另外前列腺炎患者由于担心性生活不利于前列腺炎，或者因为阴茎、会阴部、睾丸等疼痛，尿频、尿急、尿不尽等排尿症状，有意避免或逃避性生活。器质性因素包括内皮功能障碍和阴茎血流下降。前列腺炎尽管较少合并高血压、高血脂、糖尿病等导致动脉血管硬化的疾病，但更容易发生内皮功能下降和动脉硬化性病变，盆底肌肉痉挛也容易引起阴茎血流下降。

三、自慰引起早泄的原因

自慰不是导致早泄的直接原因，只是间接因素。自慰引起心理性阳痿或器质性阳痿、前列腺炎，从而引起早泄样症状。为什么有自慰史的性功能障碍患者大多数主诉为早泄呢？实际上，这些自慰患者是出现了心理性或器质性阳痿，表现为射精焦虑、不易勃起、有意识快速抽动、害怕疲软、有意识快速结束性交过程等，从而导致阴道内快速射精的早泄样过程。也有部分自慰患者是前列腺炎合并阳痿，而前列腺炎本身也容易导致早泄。前列腺炎导致早泄的原因与合并阳痿、前列腺炎导致射精阈值过低、精神焦虑有关。因此，对自慰患者主诉早泄的治疗，治疗方面主要针对阳痿和前列腺炎，勃起功能和前列腺炎症状改善后，射精控制力就能够得到改善。如果效果不佳，可同时采用缓解焦虑的药物，直接作用射精中枢从而延缓射精能力。