腰椎管狭窄症的典型症状之一是间歇性跛行，其具体表现、发病机理及与血管源性的鉴别诊断，在前面的文章中已经详细地阐述过。想必大家都有了一定的印象，有类似症状的朋友，可以按照描述与自己的症状相对比，可以大致判断自己的问题原因。但是作为老年脊柱外科常见病之一的腰椎管狭窄症，症状还远不止于此。

     腰痛，是另外一个常见症状。年轻人很少腰痛，但当年轻人说腰痛的时候，老年人就会安慰说：“这么年轻还没长腰，人到70岁才长腰芽”！ 就是指老年人才有真正的腰疼，这里讲的“腰芽”是指腰间盘突出和骨质增生等。腰椎作为脊柱的一部分，虽然在20-30岁就以开始退变，但是退变开始时没有症状，腰部不疼痛。大家都觉得自己的腰没有问题，有些人因为个人体质的原因（或者说是先天素质 ），在很年轻时就有腰椎的问题，大部分人还都是在年纪稍大了以后才会出现腰痛症状，一般是在60岁以后。最初的腰痛，程度较轻，发作时间较短，稍作休息就会缓解痊愈，但是会反复发作，间隔时间较长，随着时间推移，病情加重，发作渐渐频繁，程度越来越重。其机理是：退变累积到一定程度，出现腰痛症状，局部病灶区域椎体边缘损伤后再修复，最后骨化；该过程反复发生，就会在椎体边缘形成骨赘，俗称骨刺。骨赘由小变大，需要很多年，达到一定程度后就会占据腰椎管神经通道的空间，以至于导致椎管狭窄。这个过程中，局部损伤时，就会出现腰痛。腰痛发作，往往是在腰椎扭伤、抬搬重物、局部着凉等原因后出现，好多患者还以为是这些表面原因导致的腰痛，没有认识到其根本原因是腰椎的退变老化。腰痛程度越来越重，单单依靠休息，渐渐失去作用；需要通过局部热敷、理疗、按摩或是口服止痛药物等措施才能缓解症状。病情逐渐加重，部分病人的腰痛会达到使用任何保守治疗都没有效果，对于这样和患者可能就得选择手术治疗了。

腰椎管狭窄症的常见症状还有腿痛，这里的腿痛是指坐骨神经痛。坐骨神经痛表现为从臀部开始向大腿后外侧、小腿及足部的放射性疼痛，因其累积整条腿，故称之为腿痛。关于坐骨神经痛，前面也有文章专门介绍过，感兴趣的朋友可以再看看。坐骨神经痛的机理是：其组成的神经根在腰椎椎管内走行，因腰椎管退变，椎间盘向后向椎管内突出，两侧小关节增生肥大向内聚，还伴有小关节的关节囊肥厚，硬膜囊后方的黄韧带代偿性肥厚，这些因素都会造成神经根的受压，在损伤、劳累、着凉等原因的诱发下，神经根水肿发炎引起坐骨神经痛。出现坐骨神经痛的患者，说明其腰椎管狭窄已经发展到侧隐窝和或神经根管（位于椎管的两侧，是神经根伸出椎管的通道），导致神经根被压迫发炎了。腿痛可以和腰痛同时出现，或者是在之后出现，也可以先出现，两组也可以分别单独出现，没有必然的联系。

腰椎管狭窄症的患者有时会合并脊柱畸形，实际上这是一种并存症，而并非是由腰椎管狭窄导致的畸形。而是在长期脊柱退变的过程中，脊柱椎体之间的相对位置关系发生变化，进而导致脊柱畸形的出现。脊柱畸形包括：脊柱后凸畸形，俗称驼背；脊柱侧弯，俗称水蛇腰。    

脊柱后凸畸形，俗称驼背。宰相刘罗锅的驼背形象，想必大家都还熟悉，他的背向后凸起，形似一口大锅扣在后背。生活中，后凸畸形的患者还真是不少，不过程度有轻有重。轻的患者，畸形不重，没有症状，只要自行注意身体姿势即可；重的患者，后背明显凸起，常常伴有顽固的腰背疼痛，甚至压迫肺和心脏，影响其功能，到了这种程度，经常需要手术矫正畸形，恢复脊柱和其他系统的功能。脊柱侧弯，也是一种常见的脊柱畸形，简单来讲就是脊柱出现了凸向侧弯的弧度，失去笔直的正常形状。脊柱弧度的凹侧，因增生的骨赘和椎间孔被压缩变小而容易造成侧隐窝或是神经管及出口的狭窄，导致坐骨神经痛。不过脊柱畸形，是腰椎管狭窄症的伴随症状，并非是狭窄导致的畸形。

间歇性跛行、腰痛、坐骨神经痛、脊柱畸形是腰椎管狭窄症的常见症状，这些症状不一定都出现，可以分别或联合表现出来。