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13、谢某,男,56岁,就诊号:01****52。2021-06-21患者主诉鼻塞眼痒,咽痒反复5年余,夜寐欠安,无多梦,汗出不多,胃纳可,大便不成形,自觉腹胀,屎气,无抽烟,偶饮酒,舌淡红,苔薄白腻,脉细弱,有头晕,左侧耳鸣。证属:寒湿内停;治拟:温化寒饮;方选:麻黄附子细辛汤合半夏厚朴汤加减。
生麻黄6g 附子10g 细辛6g 法半夏10g
炙甘草6g 陈皮30g 干姜6g 茯苓10g
桂枝10g 泽泻10g 生龙骨30g 生牡蛎30g
桔梗10g
7剂,配方颗粒,一日两次,冲服。
另外,与脾氨肽2g,每日一次。
贴敷治疗:过敏性鼻炎*5次
2021年6月28日复诊,患者诉服用上方后,鼻塞缓解,无咽痒,夜寐欠安,睡眠时间短,无多梦,胃纳可,大便偏干,1-2日1次,无明显口干,舌淡暗,苔薄白,脉细弱。
今日复查尿常规:正常。
生麻黄6g 附子10g 细辛6g 法半夏10g
炙甘草6g 陈皮30g 干姜10g 茯苓10g
桂枝10g 泽泻10g 生龙骨30g 生牡蛎30g
桔梗10g 炒苍术10g 炒枳壳10g 酸枣仁10g
7剂,配方颗粒,一日两次,冲服。
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