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2021年07月27日 【健康号】 袁群     阅读 8230

中医病案

13、谢某,男,56岁,就诊号:01****522021-06-21患者主诉鼻塞眼痒,咽痒反复5年余,夜寐欠安,无多梦,汗出不多,胃纳可,大便不成形,自觉腹胀,屎气,无抽烟,偶饮酒,舌淡红,苔薄白腻,脉细弱,有头晕,左侧耳鸣。证属:寒湿内停;治拟:温化寒饮;方选:麻黄附子细辛汤合半夏厚朴汤加减。

生麻黄6g        附子10g         细辛6g           法半夏10g

炙甘草6g        陈皮30g         干姜6g           茯苓10g

桂枝10g         泽泻10g         生龙骨30g        生牡蛎30g

桔梗10g

7剂,配方颗粒,一日两次,冲服。

另外,与脾氨肽2g,每日一次。

贴敷治疗:过敏性鼻炎*5

2021628日复诊,患者诉服用上方后,鼻塞缓解,无咽痒,夜寐欠安,睡眠时间短,无多梦,胃纳可,大便偏干,1-21次,无明显口干,舌淡暗,苔薄白,脉细弱。

今日复查尿常规:正常。

生麻黄6g        附子10g         细辛6g           法半夏10g

炙甘草6g        陈皮30g         干姜10g          茯苓10g

桂枝10g         泽泻10g         生龙骨30g        生牡蛎30g

桔梗10g         炒苍术10g       炒枳壳10g        酸枣仁10g

7剂,配方颗粒,一日两次,冲服。


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袁群
主任中医师
常州市中医医院
新冠中医调理门诊,中...
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